超声医学科主治医师专业实践能力模拟试卷10(题后含答案及解析).pdfVIP

超声医学科主治医师专业实践能力模拟试卷10(题后含答案及解析)

题型有：1.案例分析题

患者女性，42岁，平素月经正常，近1年月经量增多，经期延长，申请超

声检查。

1．根据病史，引起上述症状的常见疾病有

A．子宫肌瘤

B．子宫腺肌症

C．功能失调性子宫出血

D．子宫内膜癌E．子宫内膜息肉

正确答案：A,B,C,E

解析：子宫内膜癌常为绝经后阴道流血，一般流血量较少，可持续不尽或反

复流血。宫颈癌常为接触性出血，即于性交后或阴道检查后立即出现阴道流血，

色鲜红，量可多可少。葡萄胎表现为停经后阴道流血，停经8～12周左右开始有

不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发作，逐渐增多。

2．超声检查发现该患子宫增大，轮廓尚规整，宫腔线前移，后壁壁间可见

一53mm×47mm边界清楚的低回声实质性占位，其周边可见环状血流信号，内

部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大，回声稍增高。根据以上超声表现，

应该诊断的疾病为

A．子宫腺肌病

B．子宫腺肌瘤

C．子宫壁间肌瘤

D．子宫肉瘤E．子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤

正确答案：A,C

解析：子宫腺肌病患者约有50％患者合并子宫肌瘤，根据子宫肌层回声特

点及后壁实质性占位的二维和彩色多普勒血流显像特点，正确答案为A、C。

3．若该患子宫后壁的实质性占位为腺肌瘤，其声像图特点是

A．呈圆形或椭圆形

B．边界清楚，无明显包膜

C．病灶内呈不均质高回声

D．边界不清楚，无明显包膜E．边界模糊，有假包膜

正确答案：A,C,D

解析：子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块，类似子宫肌壁

间肌瘤，称子宫腺肌瘤，其剖面缺乏子宫肌瘤明显且规则的肌纤维漩涡状结构，

周围无包膜，与周围肌层无明显分界。因此子宫腺肌瘤的声像图特点为A、D、

C、F、G。

4．子宫腺肌病的声像图特点是

A．子宫增大，饱满、圆钝

B．子宫内膜增厚

C．子宫肌层光点回声粗糙

D．增厚之后壁回声减低而不均匀E．子宫肌壁间可见斑点状无回声区

正确答案：A,C,D,E

5．该患者手术后，病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁问肌瘤，子宫肌瘤应

与哪些疾病鉴别

A．子宫肥大症

B．卵巢肿瘤

C．盆腔炎性包块

D．子宫畸形E．子宫腺肌病

正确答案：A,B,C,D,E

患者女性，36岁，孕30周，近2天阴道少量流血4次，不伴有明显腹痛，

临床拟诊为前置胎盘。

6．下列哪些超声表现支持前置胎盘的诊断

A．胎盘完全覆盖子宫内口

B．胎盘位于后壁

C．胎盘下缘部分覆盖子宫内口

D．胎盘下缘达子宫内口边缘，但并未覆盖子宫内口E．胎盘下缘与宫壁之

间可见梭形中等回声区

正确答案：A,C,D

解析：根据前置胎盘的概念及分类，正确答案为A(完全性前置胎盘)、C(部

分性前置胎盘)、D(边缘性前置胎盘)。

7．若要确诊前置胎盘，超声的主要观察指标有

A．确定胎盘附着部位，判断胎盘分级

B．明确子宫颈内口位置

C．确定胎盘附着部位，判断胎盘下缘

D．观察胎盘内部回声是否均匀E．确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系

正确答案：B,C,E

8．超声诊断前置胎盘时，应该注意的事项是

A．要求孕妇适当的充盈膀胱，应避免膀胱过度充盈

B．当胎头位置较低时，可行会阴或阴道超声检查

C．中期妊娠时诊断前置胎盘要慎重

D．要注意与羊膜腔外凝血块鉴别E．应避开明显的子宫局部收缩时期

正确答案：A,B,C,D,E

解析：过度充盈的膀胱可压迫子宫下段，造成“前置胎盘”的假象。另外明

显的子宫局部收缩、子宫肌瘤或羊膜腔外凝血块，均可能误认为前置胎盘。当胎

头较低(已入盆)时，会影响宫颈内口及胎盘边缘的显示，故无法确诊前置胎盘，

经会阴或阴道扫查可避免因此而造成的漏诊或误诊。此外还要注意“胎盘迁徙”

现象，即中期妊娠超声诊断前置胎盘，但当足月时只有其中的10％为前置胎盘，

原因是子宫峡部自中期妊娠初起逐渐扩展拉长，形成子宫下