VTE评分量表解读 课件2024.8.pptx

VTE评分量表解读

市中心医院

2024.08;

厚德求实精诚创新;

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u患者住院期间的VTE风险和出血风险是不断变化的。手术、麻醉等有创操作会增加VTE风险和出血风险，而急性病情缓解也可能会使VTE风险或出血风险降低，因此，整个住院期间需要对患者进行动态评估和预防。

u建议重点关注患者住院期间三个关键动态时点的评估和预防质量。

1.入院24小时内。

2.病情或治疗变化时：如进行手术或介入操作（术前24小时内、术中、术后24小时内）、转科（转科24小时内）、护理级别发生变化、报/停病危（病重）等特殊情况。

3.出院前24小时内。;

u患者入院或转科当班内完成评估与记录

u入院行急症手术患者手术结束返回后完成评估与记录

u遇抢救等情况可延长至抢救结束6小时内完成评估与记录

u患者分娩、手术（术前、术中、术后）均需再次评估

u患者出现病情或治疗变化时需再次评估

u患者出院前24小时内需评估与记录；

u存在风险患者要每周复评1次;

术前;

VTE评估量表的选择

l外科（手术）患者采用Caprini风险评估量表

l内科患者采用Padua风险评估量表;

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高危评分;

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严重的肺部疾病，COPD，肺炎（1月内）;

肺功能异常;

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“卧床”这个名词很容易让人困惑，更应该准确地定义为行动不便（活动受限），是指因任何原因患者不能持续行走超过10米（30英尺）的距离。

适用于无法用小腿肌肉来费力行走的患者。例如，如果患者需要拐杖，且自身不能承重，或者由于支架、靴子或者石膏限制了小腿肌肉的活动（包括一条腿受限），即使能够持续行走10米，也会被视为行动不便。

只要患者能够通过小腿的肌肉费力进行行走，即使使用手杖或助行器来保持稳定，则不纳入行动不便的范畴。

住院患者的卧床与患者的潜在疾病过程相关，如发生充血性心衰、剧烈疼痛、感染、中风等

正常人???床是为了得到必要的休息，而不是因为患有某种疾病，一次不能定义为卧床

符合卧床定义且卧床时间短于72小时的患者分配1分，超过72小时定为2分。;

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恶性肿瘤（既往或现患）;

大手术(45分钟);

VTE家族史;

厚德求实精诚创新;

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髋关节、骨盆或下肢骨折;

厚德求实精诚创新;

高危评分;

急性感染;

市中心医院

2024.08.21