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完整版)十八项医疗核心制度(2021版)--第1页
完整版)十八项医疗核心制度(2021版)
1.明确不同级别医师在查房中的职责和权限。
2.查房应当及时、全面、系统。
3.查房记录应当详细、准确、规范。
4.查房结果应当及时通知患者及其家属，并及时反馈给治
疗团队。
三、会诊制度
一）定义
指对疑难病例或需要多学科协作的病例，由多名医师共同
讨论制定诊疗方案、提供治疗建议等医疗活动的制度。
二）基本要求
1.明确会诊的目的、程序、参与人员和时间。
2.会诊记录应当详细、准确、规范。
3.会诊结果应当及时通知患者及其家属，并及时反馈给治
疗团队。
四、分级护理制度
一）定义
指根据患者病情和护理需求的不同，将患者分为不同的护
理等级，实施相应的护理措施的制度。
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完整版)十八项医疗核心制度(2021版)--第2页
二）基本要求
1.明确分级护理的标准、程序和内容。
2.护理记录应当详细、准确、规范。
3.护理措施应当科学、规范、有效。
五、值班和交接班制度
一）定义
指医疗机构在24小时内，医务人员交替值班，保证医疗
服务的连续性和安全性的制度。
二）基本要求
1.明确值班和交接班的程序和要求。
2.值班和交接班记录应当详细、准确、规范。
3.交接班应当及时、全面、详细。
六、疑难病例讨论制度
一）定义
指对于疑难、复杂或危重病例，由多名医师共同讨论，制
定诊疗方案、提供治疗建议等医疗活动的制度。
二）基本要求
1.明确讨论的目的、程序、参与人员和时间。
2.讨论记录应当详细、准确、规范。
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完整版)十八项医疗核心制度(2021版)--第3页
3.讨论结果应当及时通知患者及其家属，并及时反馈给治
疗团队。
七、急危重患者抢救制度
一）定义
指对急危重病患者进行抢救医疗活动的制度。
二）基本要求
1.明确抢救的程序和要求。
2.抢救记录应当详细、准确、规范。
3.抢救应当及时、全面、有效。
八、术前讨论制度
一）定义
指在手术前，由手术团队成员共同讨论手术方案、风险评
估、手术操作等医疗活动的制度。
二）基本要求
1.明确讨论的程序和要求。
2.讨论记录应当详细、准确、规范。
3.讨论结果应当及时通知患者及其家属。
九、死亡病例讨论制度
一）定义
完整版)十八项医疗核心制度(2021版)--第3页
完整版)十八项医疗核心制度(2021版)--第4页
指对医疗机构内死亡病例进行讨论、分析和总结的医疗活
动的制度。
二）基本要求
1.明确讨论的程序和要求。
2.讨论记录应当详细、准确、规范。
3.讨论结果应当及时反馈给治疗团队和医疗机构管理部门。
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