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1.鼠疫是我国《传染病防治法》规定管理的哪一类传染病?主要的临床表现是什么?
答:是规定管理的甲类传染病。
主要的临床表现:明显的中毒症状和出血倾向。
主要有:肺鼠疫、腺鼠疫、败血症鼠疫等类型。
2.鼠疫的传染源和传播方式
答:传染源是:感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物如旱獭及鼠疫病人。
鼠疫主要在啮齿类动物中的鼠类和旱獭中流行,通过蚤类进行传播。主要有两种方式:一、鼠-蚤-人,
即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人,或剥取染疫旱獭皮或剥食其他染疫动物,此类传播方式常引起腺鼠疫或败血
症型鼠疫。二、人-人方式,即健康者接触患有肺鼠疫的病人后,经呼吸道吸入感染,此种方式感染的主要
为肺鼠疫。
3.霍乱是我国《传染病防治法》规定管理的哪一类传染病?
答:是规定管理的甲类传染病。
补充:传染源:病人、带菌者为唯一传染源。潜伏期:短至数小时长至6天,一般1-2日。
4.典型霍乱临床表现一般分为三期:泻吐期;脱水虚脱期和反应期,请简述泻吐期的临床表
现特征?
答:无痛性剧烈腹泻,数次至无数次,量多。稀便→水样,少数米泔样或洗肉水样。呕吐表现为无恶心的
喷射性呕吐。可伴有腓肠肌痛性痉挛或腹直肌痉挛。多无发热。
5.霍乱的确定诊断标准?
答:凡符合下列一项者可确定诊断:①凡有腹泻症状,粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性;②在流行
期间的疫区内有腹泻症状,作双份血清抗体效价测定,如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8
倍以上增长者;③在疫源检查中,首次粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。
治疗:及时、正确,足量的液体疗法:同时应用抗生素治疗,减少排菌量、缩短排菌期和病程。
6.简述传染性非典型肺炎的临床诊断病例标准和确定诊断标准。
答:临床诊断病例:对于有“非典”流行病学依据,有症状,有肺部X线影像改变,并能排除其他疾病诊
断者,可以做出“非典”临床诊断。
确定诊断:在临床诊断的基础上,若分泌物SARS-CoVRNA检测阳性,或血清SARS-CoV抗体阳转,或
发病早期与恢复期抗体滴度呈4倍及以上增长。
7.传染性非典型肺炎的临床诊断的指标
参考答案﹙1)流行病学史
(2)临床症状与体征:起病急,以发热为首发症状,体温一般高于38℃,偶有畏寒;可伴有头痛,
关节、肌肉酸痛,乏力,腹泻:干咳,少痰;可有胸闷、严重者出现呼吸加速,气促。或明显呼吸窘迫。
肺部体征常不明显。
(3)实验室检查:外周血白细胞计数一般不升高
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或降低;常有淋巴细胞计数减少;细胞免疫功能检查常见T-淋巴细胞CD4降低。
(4)肺部X线影像学检查:呈不同程度的片状、碎片状侵润阴影或呈网状改变,部分病人进展迅
速,成大片状阴影。常为多叶或双侧改变,吸收消散缓慢。肺部阴影与症状体征可不一致。若一次检查阴
性,应在1~2天内再复查一次。
(5)抗菌药物治疗无明显效果。
8.艾滋病是我国《传染病防治法》规定的哪一类传染病?艾滋病的全称是什么?
答:是规定管理的乙类传染病。全称是获得性免疫缺陷综合症。
9.HIV的感染分为哪三期?
(1)急性感染期【Ⅰ期】:感染HIV病毒后,一部分人出现一过性传染性单核细胞增多症样症状,通常持
续1~2周后消失,病人转入无症状感染期。
(2)无症状感染期【Ⅱ期】:感染者无任何临床症状,血液中能检测到HIV病毒,血清HIV抗体检查呈阳
性反应。此期可持续2~10年或更长,感染者被称为艾滋病病毒感染者、或艾滋病病毒携带者。
(3)艾滋病期【Ⅲ期】:病人的主要临床表现包括艾滋病相关综合症、各种机会性感染、神经系统症状及
继发性肿瘤等。
10.简述HIV感染到艾滋病期常见的临床表现?
答:临床有不规则低热在1个月以上。原因不明的全身淋巴结肿大,直径﹥1cm。持续性慢性腹泻达1个月
以上。体重下降10%以上。常合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎、巨细胞病毒感染、弓形体感染、
隐球菌脑膜炎或进展迅速的肺结核。皮肤黏膜的卡波济氏(kaposi)肉瘤等。
11.目前认为HIV感染者开始抗HIV治疗最好的时机是?
3
答:CD4﹤350mm。
12.简述已经证实的HIV传播途径。
答:(1)性传播:通过无防护的异性性行为或同性
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