胃肠道疾病的营养治疗.ppt

克隆氏病活动期食谱早餐:浓大米汤、蒸嫩蛋、酱豆腐加餐:冲藕粉、饼干午餐:薄面片甩蛋、蒸胡萝卜加餐:红枣汤晚餐:小米粥、肉泥蛋羹第95页,共104页，星期六，2024年，5月克隆氏病缓解期食谱早餐:烂米粥、煮鸡蛋加餐:果子汁、蛋糕午餐:丰糕、豆腐羹、蒸丸子加餐:麦乳精、饼干晚餐:米粥、烩鸡丝加餐:杏仁茶不用带刺激性的调味品，如辣椒、芥茉等第96页,共104页，星期六，2024年，5月溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是肠壁发生密厚的纤维性渗出物，化脓继发为溃疡。至今原因不明，多数在直肠与乙状结肠粘膜，可扩展至全结肠第97页,共104页，星期六，2024年，5月一般多见于20～40岁的中青年世界不同地区认为发病原因既有免疫又有遗传因素精神因素及微生物感染,只是诱发因素第98页,共104页，星期六，2024年，5月由于结肠粘膜受累，不能吸收粪便中的水份和电解质，加之结肠粘膜炎症而使分泌增多，使稀粪直接排出，机体只能借肛门括约肌来约束大便次数，故粪便中的钾、钠皆高于正常人，造成水、电解质和蛋白质的丢失，出现低蛋白血症第99页,共104页，星期六，2024年，5月腹痛、腹泻、粪便中有血脓和粘液，病程缓慢，长期消耗而造成营养不良，体重减轻、乏力而消瘦。症状第100页,共104页，星期六，2024年，5月此病是一个严重的慢性病，需要长期耐心地治疗。暴发型的病例应当卧床静养，严重时禁食，轻型和慢性病例，饮食治疗比较重要。第101页,共104页，星期六，2024年，5月饮食治疗原则少刺激性，少残渣足够的热量与优质蛋白质、无机盐和丰富的各种维生素，尤其是维生素E忌生蔬菜，生水果和带刺激性的调味品腹泻时可用红茶、焦米粥汤等收敛饮料宜少量多餐，增加营养第102页,共104页，星期六，2024年，5月溃疡性结肠炎食谱举例早餐:小米粥、煮嫩蛋、肉松加餐:去脂酸乳、饼干午餐:烂挂面、清蒸鱼、烩豆腐加餐:蒸鸡蛋晚餐：冬瓜碎肉烩稀饭第103页,共104页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第104页,共104页，星期六，2024年，5月儿童腹泻就禁食吗？以往腹泻就限制饮食，或禁食，让胃肠道休息近年来认为在腹泻大量丢失水分的情况下，会加重脱水和酸中毒；同时进食太少，小儿处于饥饿状态，会引起肠蠕动增加和肠壁消化液分泌过多而加重腹泻第63页,共104页，星期六，2024年，5月所以，现在学者认为，不必禁食，应多补充水分和营养丰富的流质或半流质饮食，如米粥、面条、牛奶、肉汤之类。只要孩子能吃，精神好，给予适当的饮食，孩子即使腹泻次数多一些，也会逐渐好起来的坏死性小肠结肠炎时，应禁食，由静脉补充营养，一有好转，及时恢复喂养第64页,共104页，星期六，2024年，5月便秘便秘是一种症状，不是一种单纯的疾病。主要是粪便在肠腔内滞留过久，内容物的水分过低，粪便过于干燥坚硬，以致不易排出。正常人食物经过胃肠道消化剩下的残渣到达直肠约需24～48h。第65页,共104页，星期六，2024年，5月病因胃肠道病变胃肠道动力障碍：食物过细、进食太少胃肠道梗阻：肿瘤、炎症肛门疾病：肛裂、肛周脓肿全身性疾病代谢和内分泌疾病：妊娠、糖尿病胶原性血管和肌肉疾病：皮肌炎第66页,共104页，星期六，2024年，5月病因神经系统性疾病周围神经：先天性巨结肠中枢神经：帕金森病药物相关的便秘：止痛药、钙制剂第67页,共104页，星期六，2024年，5月便秘的营养治疗原则无力性便秘痉挛性便秘阻塞性便秘相同点供给充足的水分、无机盐和维生素不同点高纤维多食产气食物增加脂肪量低纤维或无渣禁食产气食物脂肪不宜过多给予清流质去除病因第68页,共104页，星期六，2024年，5月便秘膳食举例（无力性便秘）早餐：粥、烙饼、茭白炒蛋加餐：甜牛奶中餐：米饭、洋葱炒牛肉丝、菜心肉丝汤加餐：果汁晚餐：米饭、芹菜炒肉丝、苋菜香菇汤第69页,共104页，星期六，2024年，5月早餐：粥、肉松、豆腐干加餐：甜牛奶中餐：肉末鸡蛋面条加餐：藕粉晚餐：粥、鸡茸蒸鸡蛋加餐：果汁便秘膳食举例（痉挛性便秘）第70页,共104页，星期六，2024年，5月短肠综合征小肠长约3~5.5米分为十二指肠、空肠、回肠十