老人的健康评估.ppt

第二节心理健康的评估抑郁显著特征：情绪低落。典型症状：兴趣减退甚至消失，对前途悲观失望、无助感，精神疲惫，缺乏动力，自我评价低，严重时感到生活或生命本身没有意义。常伴：失眠、悲哀、行动受限、自责、性欲减退等，严重者出现自杀行为。第31页,共55页，星期六，2024年，5月第二节心理健康的评估常用的抑郁评估量表有：抑郁自评量表90项症状自评量表等第32页,共55页，星期六，2024年，5月第二节心理健康的评估（1）抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale,SDS)(见142页)SDS按症状出现频度评定，分4个等级：没有或很少时间，少部分时间，相当多时间绝大部分时间，注意正反向。解释：ＳＤＳ主要统计总分，但要经过一次转换。Ｙ＝１.２５X(总粗分)中国常模结果：正常总粗分的分界值为41分标准分为51分。第33页,共55页，星期六，2024年，5月第二节心理健康的评估（2）90项症状自评量表用于反映个体有无各种心理症状及其严重程度。评定方法：被测者根据自己一周来的情况和体会对各项目选择恰当的评分，最后评定以总平均水平、各范畴的水平及突出的范畴为据，以了解病人问题的范围、表现及严重程度。第34页,共55页，星期六，2024年，5月第二节心理健康的评估三、老年人的人格评估人格（personality）是指个体在适应社会生活的成长过程中，经遗传与环境交互作用下形成的稳定而独特的身心结构。性格特点是人格的特征表现。个体形成的性格特点与心身障碍有关，某些性格特点常是许多疾病发生的基础。（一）老年人人格变化共同点（二）评估方法第35页,共55页，星期六，2024年，5月1.自我为中心2.性格内向3.适应能力下4.缺乏灵活性5.猜疑与妒忌心理6.办事谨小慎微（一）老年人人格变化共同点第36页,共55页，星期六，2024年，5月第二节心理健康的评估（二）评估方法目的：测定：精神状态、有无精神障碍1.投射法在测验时对被测者加以刺激，让其在不受限制的情况下，表现出自己的反应，使其不知不觉地表露出人格特点。常用的评估工具是洛夏克黑迹测验2.问卷法自陈式人格问卷和人格检查表常用的评估工具明尼苏达多相人格调查表（MMPI）艾森克人格问卷（EPQ）第37页,共55页，星期六，2024年，5月第三节社会健康的评估一、角色评估二、家庭评估三、环境评估四、文化评估第38页,共55页，星期六，2024年，5月第三节社会健康的评估一、角色的评估1.老年期角色变更的特点（1）社会角色的变更（2）家庭角色的变更（3）社会期望的变更2.目的：角色行为是否正常，有无角色适应不良和冲突，找出原因和影响因素。第39页,共55页，星期六，2024年，5月第三节社会健康的评估3.内容个体文化背景；过去职业、退休日期、现在有无工作；承担的角色及角色行为是否恰当；对承担角色是否满意；有无角色适应不良；角色改变对其生活方式、人际关系的影响等。4.角色评估的方法以问询方式进行，采用开放式问题，从以下几方面进行评估：（1）承担角色的情况（2）角色的感知情况（3）角色满意度第40页,共55页，星期六，2024年，5月第三节社会健康的评估二、家庭评估1.目的了解家庭对其健康的影响2.内容（1）家庭成员的基本资料（2）家庭结构1）家庭类型2）家庭成员的关系第41页,共55页，星期六，2024年，5月第三节社会健康的评估（3）家庭功能家庭对老年人的功能：1）为老年人提供全部或部分经济支持2）为老年人提供日常生活照顾3）为老年人提供精神支持（4）家庭压力3.家庭评估方法（1）问询（2）问卷评估APGAR家庭评估表适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度第42页,共55页，星期六，2024年，5月第三节社会健康的评估三、环境评估1.目的选择良好的独立生活养老环境生活居住环境的原则是：安全、省力、方便、舒适、美观2.方法与内容：自述法和询问法内容：（1）物理、生物环境1）污染、噪音2）居家气温3）居家安全（2）社会环境1）社区环境2）邻里关系第43页,共55页，星期六，2024年，5月第三节社会健康的评估四、文化评估广义的文化是指