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腹股沟疝的手术治疗方法有哪些

腹股沟疝作为临床常见外科疾病，以手术方式为主要治疗手段，依据补片材料及操作不同，腹股沟疝手术治疗方法包括：传统腹股沟疝修补术、无张力腹股沟疝修补术、腹腔镜腹股沟疝修补术等，均能够取得一定的临床效果。

1.传统腹股沟疝修补术

1.1bassini腹股沟疝修补术

bassini腹股沟疝修补术是一种对腹股沟管后壁疝进行修补与加强的手术形式，能够重建患者解剖结构与功能，通过将患者腹斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹股沟韧带与髂耻束进行缝合，从而纠正患者腹股沟疝症状。但是，bassini腹股沟疝修补术作为经典术式之一，由于缝合多组肌肉与韧带，因此对患者产生了较大的损伤，极易引发患者术后疼痛、并发症等问题。

1.2shouldice腹股沟疝修补术

shouldice腹股沟疝修补术是传统腹股沟疝修补术的重要发展阶段，是指通过高位结扎方式将患者疝囊予以缝合，并针对患者的腹横筋膜、肌腱膜、腹外斜肌腱膜等位置实施双层缝合，与bassini腹股沟疝修补术相比，shouldice腹股沟疝修补术能够减少其术后复发比例，尤其针对部分腹横筋膜完整的患者而言，其临床应用效果确切。但是，该术式术后疼痛感较强，且手术难度较大，故影响了临床普及应用。

2无张力腹股沟疝修补术

2.1疝环充填式无张力腹股沟疝修补术

在无张立疝修补治疗手段中，疝环充填式无张力腹股沟疝修补术的应用比例相对较高，该种治疗形式对患者产生的手术创伤相对较小，患者可在短时间内恢复活动能力，早期予以康复活动，能够在一定程度上降低患者术后并发症发生比例。加之疝环充填式无张力腹股沟疝修补术试讲聚乙烯单丝网片予以修补，其生物学与生理学效果显著，能够减少对于患者的刺激，进而预防患者发生术后并发症问题。

2.2平片无张力腹股沟疝修补术

平片无张力腹股沟疝修补术在基层医院中得到了广泛应用，也是目前最为常见的腹股沟疝治疗形式，其手术操作相对简单，尤其使用部分老年、高龄患者，患者预后时间得到了显著缩短，且手术安全性水平较高。目前临床之中平片无张力腹股沟疝修补术所涉及补片材料包括聚丙烯、膨体聚四氯乙烯，上述生物材料不会影响和干扰患者腹股沟正常生理结构，进而降低术后并发症发生率、促进患者尽早康复。

2.3网塞加平片腹股沟疝修补术

网塞加平片腹股沟疝修补术亦被称之为Millikan术，是一种联合应用网塞与平片进行腹股沟疝修补手术形式，先将网塞展平放置于患者腹膜前间隙位置，就耻骨梳韧带、陷窝韧带进行缝合后，关闭其腹横筋膜，再取平片防止在腹横筋膜前，缝合腹股沟韧带、陷窝韧带、联合腱耻骨梳韧带等实施缝合。上述网塞加平片腹股沟疝修补术形式临床效果显著，尤其针对部分女性患者而言，能够确保其肌耻骨孔上位得到有效保护，从而保护其联合腱、腔隙韧带等薄弱位置。

3.腹腔镜腹股沟疝修补术

3.1经腹膜外路径腹股沟疝修补术

经腹膜外路径腹股沟疝修补术主要是通过在患者腹壁、腹膜外作一通路，由脐部入路，不必进入患者腹腔，进在腹膜外间隙疏松位置处予以操作，并扩大其操作空间后实施手术。经腹膜外路径腹股沟疝修补术的优势在于，其手术形式对患者产生的创伤较小，且不必开放腹腔，不会造成患者脏腑暴露，对患者的刺激相对较小。但是，由于该术式操作难度较大，故在基层医院临床推广方面难度相对较高。

3.2经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术

与前文不同，经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术则是一种进入腹腔的腹腔镜手术形式，这一术式虽然需要开放患者腹腔，但由于其切口较小，同时无需修补网片与脏腑接触，因此能够在一定程度上减少患者手术损伤。另外，该术式操作难度得以明显减小，经由腹腔进入腹膜间隙，能够较为轻松的找出患者解剖标志物，其手术操作空间及视野均得到了显著保障，在基层医院中亦能够得以广泛应用。