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某某市五险一金办事指南

缴纳流程

一、社保新增、停缴与补缴

新增

首次新增：

确认姓名和身份证号码，新增时间和参保基数。

调入/续保：

确认姓名和身份证号码，新增时间和参保基数

停缴

确认姓名和身份证号码，停保时间。

补缴

补缴期限和险种：

1、只能补缴一个月社保，工伤不能补缴；

2、补缴超过一个月需要提交公司发工资会计凭证、工资表和劳动合同，工伤不能补缴。

所需资料：

补缴一个月不需要资料。补缴超过一个月需要提交公司发工资会计凭证、工资表和劳动合同。

二、公积金新增、停缴与补缴

新增

首次新增：确认员工正确的姓名、身份证号码、新增时间和申报基数。

停缴

确认员工正确的姓名、身份证号码和停保时间。

补缴

补缴期限：

可以补缴。补缴超过3个月会影响公积金贷款。

所需资料：

跨年补缴需要员工劳动合同。

报销流程

一、养老待遇申请流程

申领报销条件

1、养老保险累计缴费年限(含视同缴费年限)不少于15年,可以按月领取基本养老金；

2、申领人员达到法定退休年龄（男，60；女职工50；女干部55）。

申领报销时限

1、时限：法定节假日除外，上午：9时—12时，下午：13时—17时；

2、周期：根据员工提交资料的情况与办理当时情况而定。

所需资料

1、人事档案（无视同缴费年限的职工不需提供）；

2、身份证原件，身份证复印件一份；

3、近期一某一寸免冠照片（黑白、彩色均可）；

4、增发养老金的相关材料如《独生子女证》或《独生子女父母光荣证》，原件及复印件一份；1995年12月31日以前获得全国、省、市劳动模范称号的，荣誉证书原件和复印件一份；高级专业技术人员的资格证书、聘用证书、呈报表的原件和复印件各一份；国家、省（部）级科技进步奖，证书原件和复印件一份；E符合国务院和省政府其它增发养老金的相关材料原件和复印件一份。（如无增发养老金的项目则不提供相关材料；

5、女职工需提供退休前连续不间断24个月注明工作岗位的劳动合同（男职工不需提供）；

6、特殊工种退休、因病退休（职）需提供某某市人力资源和社会保障局的退休（职）审批表；

7、加盖单位公章《某某市企业职工领取养老金申请表》。

办理流程

1、养老待遇核定处申报基本养老金按月领取材料；

2、社保基金单位征集处办理基本养老保险在职转退休业务；

3、养老待遇核定处出具《某某市企业职工基本养老金通知书》；

4、《某某市企业职工基本养老金通知书》经职工本人签字同意，单位经办人签字并加盖单位印章后，将《某某市企业职工基本养老金通知书》交养老待遇核定处存档，办理《退休证》。

二、医疗报销流程

申领报销条件

1、报销条件：医疗保险连续买满12个月，中间补缴不能超过3个月；住院必须是某某市社某某点医院。

2、在职职工异地就医备案：在大某某市以外地区连续工作满6个月以上。

申领报销时限

1、时限：

（1）符合报销条件，出院之日刷社保卡自动结算；

（2）因特殊原因由个人垫付医疗费用的，在出院之日起90天内到所在社保局街道办事处报销。

所需资料

1、个人垫付（含外伤个人垫付）住院医疗费用报销资料：出院证明书；住院费用结算发票；出院清单；其它：特殊检查、血费申报表、有关检查报告单等；员工本人身份证复印件；社保卡复印件；以员工本人姓名开户建行卡复印件。

2、未办理异地就医备案，在异地发生急诊入院由个人垫付住院医疗费用报销资料：出院证明书；住院费用结算发票；出院清单；其它：特殊检查、血费申报表、有关检查报告单等；员工本人身份证复印件；社保卡复印件；以员工本人姓名开户建行卡复印件；外地医院的等级证明、定点医院证明；急诊证明。

办理流程

1.基本医疗处人员将窗口收到的资料交审核人员；

2.基本医疗处人员将外伤的资料交定管处调查外伤情况；

3.审核后的一般个人垫付医疗费用的资料交回基本医疗处；

4.定管处工作人员将调查后资料退回审核处人员进行费用审核；

审核后的资料交回基本医疗处。

三、工伤报销流程

申领报销条件

1、认定工伤：

（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（4）患职业病的；

（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（6）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；

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