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最新银保纠纷调解协议书范文模板
甲方(保险公司):____________________
地址:____________________________
乙方(投保人/受益人):____________________
地址:_____________________________
鉴于甲方为保险公司,乙方为甲方的投保人/受益人,双方因保险合同(合同编号:___________________)产生纠纷,经协商一致,同意通过调解方式解决争议,特订立本协议书。
第一条纠纷概述
1.1乙方于___年___月___日向甲方投保了___保险产品,保险单号为___________________。
1.2乙方认为甲方在保险合同履行过程中存在违约行为,具体为___________________。
1.3甲方对乙方提出的违约行为持有异议,认为___________________。
第二条调解原则
2.1双方本着公平、合理、自愿的原则,通过调解解决纠纷。
2.2双方同意在调解过程中保持诚信,提供真实、完整的信息。
2.3双方同意在调解过程中保持沟通,尊重对方意见,寻求共识。
第三条调解内容
3.1双方确认,甲方同意向乙方支付调解金人民币___________________元(¥___________________),作为解决本次纠纷的全部和最终解决方案。
3.2上述调解金的支付方式为:___________________。
3.3上述调解金的支付时间为:___________________。
3.4乙方在收到调解金后,不得再就本次纠纷向甲方提出任何形式的索赔或要求。
第四条保密条款
4.1双方同意对本次调解过程中所知悉的对方商业秘密、个人隐私及其他非公开信息予以保密。
4.2未经对方书面同意,任何一方不得将上述信息泄露给第三方或用于本协议书之外的任何目的。
第五条违约责任
5.1若甲方未按本协议第三条规定支付调解金,应向乙方支付违约金,违约金的计算方式为:___________________。
5.2若乙方违反本协议第四条规定的保密义务,应向甲方支付违约金,违约金的计算方式为:___________________。
第六条协议的变更和解除
6.1本协议的任何变更或补充均需双方协商一致,并以书面形式确认。
6.2双方均有权在提前___________________天书面通知对方的情况下解除本协议。
第七条争议解决
7.1本协议在履行过程中发生的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。
7.2若协商不成,任何一方均有权将争议提交至甲方所在地人民法院通过诉讼方式解决。
第八条其他
8.1本协议自双方签字盖章之日起生效。
8.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):____________________
授权代表(签字):____________________
日期:___年___月___日
乙方(签字):____________________
日期:___年___月___日
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