CA与卵巢癌ppt课件.pptxVIP

CA125与卵巢癌;卵巢癌;2.卵巢深居盆腔，卵巢癌早期症状隐匿，早期临床症状不典型，鉴别其组织类型及良恶性相当困难，所以超过70%的患者就诊时已为晚期。即使有效治疗，仍有70%左右患者在缓解后复发。;国际妇产科联合会（FIGO）对于卵巢癌的临床分期如下：;3.Ⅰ期或Ⅱ期的卵巢癌患者5年生存率为70%-90%，其中许多患者仅通过外科手术便获得治愈，而Ⅲ期或Ⅳ期的卵巢癌患者的5年生存率仅为20%。

因此早期诊断对卵巢癌的预后有重要影响。

;组织学分类：;原发性卵巢癌大部分为上皮性，包括浆液性癌，黏液性癌，子宫内膜样癌，透明细胞癌，混合性上皮癌等。

;CA125;Bast等在随后的研究中,建立了血清CA125的放射免疫测定方法。

运用这个方法,他们测定了888例正常献血人员血清中CA125的含量,以35U/ml为临界值,健康者假阳性为1.0%；测定妇科其它良性病患者143人,高于35U/ml的为6.0%；与之相对应,101名经证实患有卵巢癌的患者,有82%血清中CA125的值高于35U/ml；而跟踪检测45个手术后的病例,有93%的患者的血清CA125水平随着肿瘤的发展或消退而升降。由此,Bast等认为CA125的水平可以在卵巢上皮癌患者的治疗中起监控作用。

;CA125结构;CA125在组织中的表达;;CA125在卵巢癌中的表达; 2000年Hogdall等检测了185例盆腔肿块患者血清的CA125水平，结果显示：

在卵巢恶性肿瘤患者与良性肿瘤患者中比较血清CA125水平，恶性肿瘤患者明显升高;

在不同手术病理分期中比较，Ⅲ～Ⅳ期CA125水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期；

当临界值为35U/ml时，其诊断Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌的灵敏度高达100.0%，特异度是77.4%；

取临界值65U/ml，诊断Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌的灵敏度为94.4%、特异度为92%。;CA125在卵巢癌的诊断、监测预后及复发中的作用;国内一些研究表明：大部分（80﹪-85﹪）卵巢癌患者在初诊时伴有CA125升高。测定血清CA125水平的敏感性范围为79﹪-95﹪，在复发的卵巢癌患者中约70﹪的患者血清CA125水平的升高在可复发前的3个月出现；

CA125水平的升高可比临床证实复发平均提前7.2个月出现，并且假阳性率较低；

CA125判断卵巢癌复发的准确率高达95.4%。

王术艺等．HE4和CA125联合检测在卵巢癌手术前后临床价值评价．

郑虹等.测定血清CA_(125)水平在卵巢癌的临床意义.

宋现让等.CA125监测进展期卵巢癌疗效和复发的意义.

;CA125在卵巢癌复发中的意义;CA125生物学作用机理;CA125的局限性;CA125与其他肿瘤标志物联合检测;其他

;CA125在其他疾病中的意义;谢谢！