不良事件报告制度模板(10篇) .pdf

不良事件报告制度模板

为了鼓励全院职工及时、主动报告医疗不良事件，通过及时分析

原因，采取相应措施，最大限度地避免类似事件的发生，以达到持续

改进医疗质量，确保医疗安全的目的，特制定我院医疗不良事件报告

制度。

一、医疗不良事件的定义

医疗不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可

能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷

或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因

素和事件。

二、医疗不良事件分类

根据医疗不良事件造成后果的程度分为：

潜在不良事件。由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本可

能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。

无伤害。事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。

轻度伤害。事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观

察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。

中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；

如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。重度伤害：

除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊

等特别处理。

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极重度伤害。造成病人永久功能障碍或永久残疾，甚至死亡。

三、不良事件报告制度及流程

1、医务人员在医疗活动过程中必须严格遵守医疗卫生管理法律，

行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守医疗服务职业道

德。

2、发生医疗不良事件后，遵循早发现早报告的原则，当事人应立

即报告科主任、护士长。如为一般医疗不良事件，科室负责人以书面

形式在一周内填写《不良事件报告表》报告医务科/护理部，医务科/

护理部核实后，报分管院长。严重不良事件（产生重度伤害及以上）

或情况紧急者应在处理事件的同时先口头上报相关部门，事后在____

小时内补填《不良事件报告表》。

3、发生医疗不良事件后，当事人、科室负责人、主管部门应积极

采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。有关的记录、标

本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销

毁。

4、发生医疗不良事件后，当事人应认真填写“医疗不良事件报告

表”，并登记发生不良事件的经过、分析原因、后果及本人对不良事

件的认识和建议。科主任护士长负责组织科内讨论，对发生缺陷进行

调查、分析，确定事件的真实原因并提出改进意见，跟踪改进措施落

实情况，定期对病区的医疗安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节

制订相关的防范措施。

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5、科室负责人应在规定时间内将讨论结果分别上报医务科/护理

部，一般不良事件由医务科/护理部提出处理意见，如属严重不良事件

（产生重度伤害及以上），需提交医院医疗事故管理委员会讨论决

定。造成不良影响时，相关部门应做好有关善后工作。

6、各科室应建立不良事件登记本，将不良事件发生的时间、地

点、经过、后果、主要责任人、原因分析、处理情况、改进措施等进

行详细记录。

7、对主动、及时上报本科室不良事件的人员和科室，将根据不良

事件的具体情况给予免责、减轻处罚；对主动、及时上报本科室或它

科不良事件的人员，将根据具体情况给予100—____元奖励。

8、对发生不良事件且隐瞒不报的科室和个人，一经查实，根据事

件具体情况给予当事科室和个人相应的行政和经济处罚。

9、不良事件报告范围详见《不良事件报告表》（见附表1），输

液、输血不良反应及医疗器械不良反应按输液、输血、医疗器械不良

反应报告程序进行上报

县人民医院医疗不良事件上报管理办法

为进一步落实不良事件上报制度，鼓励科室积极主动上报医疗不

良事件，加强医疗安全管理，增强全院员工风险防范意识，使医疗安

全管理由事后处理推进到事前预防，最大限度减少不良事件产生后果

和影响，根据《不良事件上报制度》制定本办法。

一、考核对象和范围。全院临床、医技科室。

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二、不良事件上报方法：

（一）一般不良事件。科室须在一般不良事件发生后____小时内

上报。

（二）重大及紧急不良事件。科室在处