临床膀胱灌注作用、适应症、禁忌症、时机、药物治疗及注意事项.doc

临床膀胱灌注作用、适应症、禁忌症、时机、药物治疗及注意事项

亲爱的患者朋友们，欢迎来到“膀胱保卫战”的特别报道！在这场没有硝烟的战役中，我们共同面对的是膀胱健康的挑战。而今天，我们要揭秘一位强大的盟友--膀胱灌注，它的神奇力量将为我们筑起一道坚实的防线，守护我们的膀胱健康。

一、认识膀胱灌注：

膀胱灌注是治疗膀胱疾病（尤其是膀胱肿瘤）的一种重要手段。简单来说，就是将特定的药物（如化疗药物）通过导尿管注入膀胱内，让药物直接作用于膀胱内壁，从而达到治疗或预防疾病复发的目的。

二、膀胱灌注的神奇之处：

1.精准打击：不同于全身化疗，膀胱灌注将药物直接送达病灶，实现了对癌细胞的精准打击，减少了药物对身体的其他部位的副作用。

2.预防复发：对于膀胱肿瘤患者而言，手术后的膀胱灌注是预防肿瘤复发的重要措施。它能够有效清除手术可能遗漏的微小病灶，降低复发风险。

3.缓解症状：除了治疗膀胱肿瘤外，膀胱灌注还可用于缓解膀胱痉挛、减少膀胱出血等症状，提高患者的生活质量。

三、膀胱灌注的适应症与禁忌症：

1.适应症：非肌层浸润性膀胱癌。

2.禁忌症：膀胱内活动性出血；合并膀胱穿孔；合并急性泌尿系感染。

四、膀胱灌注的重要时机：

1.术后即刻灌注：术后24小时内完成；

2.早期灌注：术后1周开始，每周1次，共4-8周；

3.维持灌注：早期灌注结束后，每月1次，共6-12个月。

五、膀胱灌注常用药物选择：

1.化疗药物：吡柔比星、表柔比星、多柔比星、羟基喜树碱、丝裂霉素以及吉西他滨等，主要用于膀胱肿瘤的术后辅助治疗，可以直接杀死癌细胞，减少癌症扩散的风险。

2.免疫制剂：卡介苗最为多见。

六、膀胱灌注的过程与注意事项：

1.过程简述：在医生的指导下，患者需要先排空膀胱，然后通过导尿管将药物注入膀胱内。患者需保持一定的体位（如平卧、俯卧、侧卧等），使药液与膀胱内壁充分接触。药物保留一定时间，患者可自主排出药液。

2.注意事项：

保持清洁：灌注前后应保持会阴部清洁，避免感染。

排空膀胱：灌注前2小时禁饮水，排空膀胱，使药液达到有效浓度。

保留时间：药液保留1-2小时。

协助患者抬高臀部，每15-30分钟变换一次体位，分别取俯、仰、左、右侧卧位，使药液均匀地与膀胱壁接触。??

不适症状：灌注过程中如有不适，应立即告知医生。

大量饮水：灌药后，嘱患者大量饮水，每日饮水量2500-3000ml，稀释尿液、降低药物浓度、减少化疗药物对尿道黏膜的刺激。

规律灌注：严格按照医生的嘱咐进行灌注治疗，不得随意更改药物剂量或时间。

通过以上内容的宣教，希望患者朋友们能够更加了解膀胱灌注的重要性、神奇之处以及在治疗过程中的注意事项，从而更加积极地配合治疗，守护自己的膀胱健康。