兽医药理学第九章 皮质激素类药物.pptx

1第九章

皮质激素类药物

2肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素(简称皮质激素)是由肾上腺皮质分泌多种激素。

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4分类根据生理功能，肾上腺皮质激素分为三类:1、糖皮质激素类（束状带细胞分泌）2、盐皮质激素类（球状带细胞）3、氮皮质素类（网状带细胞）

51、盐皮质素类球状带细胞分泌影响水、盐代谢在兽医临床上实用价值不大2、氮皮质素类网状带分泌，包括雄激素和雌激素应用价值不大

63、糖皮质激素类束状带细胞合成、分泌（1）生理水平影响糖、蛋白质、脂肪的代谢（2）在药理治疗剂量下，抗炎、抗过敏、抗毒素、抗休克等作用

7化学结构最初从动物的肾上腺可提取，量少，成本高现均可人工合成

8药理作用1、抗炎对感染性和非感染性炎症均有抑制作用炎症早期减轻炎症局部的毛细血管扩张、血浆渗出、细胞浸润、白细胞浸润及吞噬反应，缓解红、肿、热、痛等症状炎症后期抑制毛细血管新生和纤维母细胞的增值，影响瘢痕组织的形成和创伤的愈合，防止粘连或瘢痕的形成

9抗炎机理（1）抑制粒细胞进入炎症区域使动物血液中的粒细胞从循环血液进入炎症部位的粒细胞减少粒细胞游走至炎症区域是炎症反应的第一步（2）稳定溶酶体膜防止各种酸性水解酶和蛋白酶类的释放，减少致炎物质的刺激，抑制炎症的病理过程

102、抗免疫常用的免疫抑制剂之一免疫抑制与抗过敏作用能治疗或控制许多过敏性疾病的临床症状，也能抑制过敏反应产生的病理变化

11抗免疫机理（1）抑制巨噬细胞对抗原的吞噬与处理（2）抑制浆细胞合成抗体和致敏淋巴细胞的产生（3）干扰补体参与免疫反应

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133、抗内毒素与退热作用提高机体对内毒素的耐受力，对抗内毒素对机体的损害作用，缓解毒血症症状对感染毒血症的高热有退热作用，病情改善不能中和内毒素对外毒素无作用

144、抗休克对各种休克都有治疗作用（1）与抗炎、免疫抑制、抗内毒素的综合作用有关（2）扩张痉挛血管，改善微循环

155、影响代谢（1）糖：促进糖的异生，能升高血糖、促进肝糖原形成（2）蛋白质：增加蛋白质分解、抑制蛋白合成。（3）脂肪：促进脂肪分解，过量则导致脂肪重分配。（4）水盐代谢保钠排钾，增加钠的重吸收和钾、钙、磷的排出，可致水、钠潴留而引起水肿抗VitD作用，促进钙磷排除，骨质疏松

16应用作用非常广泛，应用广泛1、代谢性疾病对牛的酮血病和羊妊娠毒血症有显著疗效特征：低血糖、高血脂、酮血、酮尿加强糖的异生升高血糖，降低酮体

172、感染性疾病各种败血症和感染性疾病，可迅速缓解症状，使病畜度过危险期注意：必须配合足量而有效的抗菌药物

183、局部炎症(1)关节疾患关节炎、腱鞘炎(2)眼、耳科疾病结膜炎、角膜炎、视网膜炎、视神经炎(3)皮肤疾病皮炎、湿疹等

194、自身免疫性疾病、过敏性疾病（1）自身免疫性疾病风湿性心肌炎、风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、肾病综合症（2）过敏性疾病能控制过敏性疾病的临床症状荨麻疹、血清热、过敏性鼻炎、过敏性休克等配合抗组胺药

205、器官移植减轻异体器官的免疫排斥反应与环孢霉素合用

216、引产在怀孕后期的适当时候给药，可使牛、羊、猪在48h内分娩怀孕期慎用7、休克糖皮质激素对于各种休克都有较好的疗效

22不良反应与注意事项1、肾上腺皮质功能亢进症过量激素引起物质和水盐代谢紊乱满月脸、水牛背、向心性肥胖、低血钾、糖尿病等

23关键词满月脸形象面如满月，白里透红，肩背肥厚，如水牛背主病肾上腺皮质激素副作用。病例类风湿病，脾虚湿热内蕴

242、诱发和加重感染抑制机体的免疫力，降低机体的抵抗力诱发感染或加重感染，使病灶扩大或播散，导致病情恶化必须与足量的抗菌药配合使用

253、消化系统并发症刺激胃酸分泌抑制胃粘液分泌，降低胃肠粘膜的抵抗力诱发加重胃肠溃疡消化道出血、穿孔

264、心血管系统并发症钠水潴留和血脂升高引起高血压和动脉硬化

275、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓增加钙、磷排泄，促进蛋白质的分解，易引起动物肌肉萎缩无力、骨质疏松、幼畜生长抑制、影响创口愈合等。注意：补充维生素D、钙及蛋白质，孕畜、幼畜不宜长期使用；骨软症、骨折和外科手术后均不宜使用。6、免疫抑制作用疫苗接种期不宜