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呼吸衰竭病人护理常规

呼吸衰竭简称呼衰，是因呼吸功能严重障碍，以致不能进行有效

的气体交换所引起的一系列临床综合症。其病理生理变化为缺

氧、二氧化碳潴留、酸碱平衡失调及电解质紊乱。血气分析动脉

分压（PaO2)低于60mmHg、二氧化碳分压(PaCO2)超过50mmHg

提示呼吸衰竭存在。根据病程分为急性呼衰和慢性呼衰。急性呼

衰指原来肺功能正常，因溺水、电击、外伤、中毒等突发原因使

肺功能突然衰竭；慢性呼衰多因呼吸系统慢性疾病引起，因其缺

氧和二氧化碳潴留是逐渐加重的，通过代偿患者仍能适应日常生

活，只在呼吸道发生感染而失代偿时，才出现严重缺氧和二氧化

碳潴留症状。呼衰病人表现呼吸困难、紫绀、胸闷心悸以至抽搐

昏迷，早期心动过速、心律不齐、血压不高，后期出现酸中毒，

心率缓慢、血压下降、休克或周围循环衰竭。治疗护理原则为

保持呼吸道通畅、正确给氧、纠正酸中毒以及控制呼吸道感染。

（一）按内科住院病人一般护理常规护理。

（二）绝对卧床休息。

（三）高蛋白、高维生素少刺激易消化饮食。

（四）保证液体入量，防止气道分泌物粘稠干燥。

（五）保持呼吸通畅改善通气。

1.清醒患者鼓励用力咳嗽排痰。

2.咳嗽无力者应协助翻身拍背，拍背时五指合拢，手心屈曲呈凹

形，自肺底部向上，边拍边鼓励咳嗽排痰。

3.无力咳嗽或昏迷患者可吸痰，或行气管切开吸痰。

4.正确合理给氧。

（1）慢性呼衰患者应低流量持续给氧。

（2）严重缺氧无二氧化碳潴留患者或心肺复苏患者，应给高浓

度氧与低浓度氧交

替吸入。

（3）保证氧的湿化与温化，以减少对呼吸道的刺激。

（六）密切观察病情变化，并正确记录。