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综合医院中医药工作指南

（2024版）

目录

前言2

组织领导及管理措施3

中医临床科室设置与建设6

其他临床科室中医药能力建设11

中药房建设13

中医药医疗质量管理17

中医药人才队伍建设20

中医药科学研究23

中医药文化建设28

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前言

综合医院是提供中医药服务的重要平台，是中医药传承创新

的重要阵地。2011年5月，原卫生部、国家中医药局、原总后

勤部卫生部组织制定了《综合医院中医药工作指南（试行）》，

用于指导各级综合医院的中医药工作。近年来，党中央、国务院

印发一系列重要文件对综合医院中医药工作作出进一步部署。为

贯彻落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意

见》、国务院办公厅《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》

和国家卫生健康委、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局

联合印发的《关于进一步加强综合医院中医药工作推动中西医协

同发展的意见》，依据新时代关于综合医院中医药工作的新要求，

在总结《综合医院中医药工作指南（试行）》实施情况的基础上，

国家卫生健康委、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局组

织修订《综合医院中医药工作指南（试行）》，并形成了《综合

医院中医药工作指南（2024版）》（以下简称《指南（2024版）》），

供各级综合医院和有条件的专科医院参考使用。

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组织领导及管理措施

综合医院应认真贯彻执行国家有关法律、法规，不断加强

医院中医药工作，加快推动中西医协同发展，提高临床疗效、

医疗质量和管理绩效，促进综合医院高质量发展。

一、组织管理

（一）医院应当有院领导相对固定分管中医药工作，成立

由院领导为组长，医务、教学、科研、人事、信息、中医临床

科室、药学、护理等部门负责人为组员的中医药工作领导小组，

负责组织制定医院中医药发展的措施和办法，协调解决中医药

工作遇到的困难和问题，督促中医药政策措施的落实，并在医

疗管理部门中明确责任人负责全院中医药业务管理。

（二）中医临床科室应由有中医、中西医结合专业背景的

人员担任科室负责人，负责本科室的医疗、教学、科研、预防

及行政管理工作；组织制定本科室的发展规划；组织开展中医

药特色技术，开发中医服务项目与特色中药制剂；在医院统一

安排下，负责组织指导和培训推广中医药业务，参与医院中药

用药规范及中医适宜技术操作规范的制定工作等。

（三）医院应当根据工作需要将中医临床科室和中药房的

负责人纳入医院相关管理委员会，参加相应会议和活动，规范、

落实中医药政策。

二、管理措施

（一）建立并不断完善医院中医药工作管理运行机制。将

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中医药工作纳入医院整体发展规划。根据医院自身实际确定中

医药业务重点发展方向，明确具体任务要求与责任分工，落实

跟踪评估管理。

（二）设中医临床科室的公立综合医院要把建立中西医协

同发展机制和多学科诊疗体系纳入医院章程，将中西医联合查

房、会诊纳入医院管理制度。

（三）加大对中医药发展的投入，在科室建设、学科发展、

人才培养等方面进行重点保障。结合医院发展安排资金，支持

中医特色专科专病、中西医协同等工作建设。

（四）建立完善中医药服务绩效考核机制，统筹优化并差

别化实施中医临床科室绩效，鼓励和引导提供中医药服务。鼓

励将中医药服务拓展到医院其他临床科室，鼓励将中医药服务

提供情况纳入医院各临床科室及其管理人员年度工作考核目

标。注重从中医药服务的数量、质量和产生的社会效益等方面

进行考核，避免以单一经济指标作为考核依据。

（五）在职称晋升、进修学习和学术交流等方面为中医药

人员创造条件，保证与西医药人员同等待遇。要支持临床类别

医师学习中医药知识技能，在学习时间、薪酬待遇等方面予以

保障。完善综合医院中医药人才评价体系。改革完善中医药职

称评聘制度，把中医医学才能、医德医风作为主要评价标准，

把会看病、看好病作为主要评价内容，以中医药理论掌握程