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全国卫生健康行业青年创新大赛项目
申报表
项目基本信息
项目名称
（项目全称）
申报个人姓名或
申报团队名称
（申报团队或组织全称）
推荐意见
（由申报人所在单位填写推荐意见并加盖公章）
（盖章）
年月日
项目类别
□生物医药类□临床医学类□数字医疗类
□临床护理类□公共卫生和卫生管理类□中医药类
项目启动时间
年月
专利名称/专利号
（未申请专利可填“无”）
项目说明
（500字以内，项目整体介绍，格式附后）
立项背景
（500字以内，主要描述拟解决的卫生健康需求和思路方法，包括背景、市场需求、发展前景、自主知识产权等的前瞻性、成长性、发展性）
团队情况
（500字以内，主要描述主要人员构成、资历背景、能力素质、任务分工）
实施情况
（500字以内，主要描述项目的技术路线、核心技术、行业竞争优势及商业模式等的可行性、可持续性、创新性）
发展规划
（500字以内，主要描述项目发展规划、项目预算、财务管理、风险规避及转化融资需求等的稳定性、合理性、持续性）
社会效益
（500字以内，主要描述项目获奖情况、创业带动就业、支持社会公益等的针对性、公益性、导向性）
项目负责人信息
姓名
性别
出生年月
职称
单位及职务
手机号码
邮箱
项目团队
40周岁以下青年比例
负责人主要简介及
实施同类项目的
经历）
（200字以内）
核心成员姓名
（申报团队填写）
单位及职务
团队
分工
核心成员姓名
（申报团队填写）
单位及职务
团队
分工
核心成员姓名
（申报团队填写）
单位及职务
团队
分工
可提供相关
附件材料
（项目计划书、项目答辩PPT；阐述项目技术水平、知识产权、创业团队能力、实施基础条件等内容，可提供专利、资质、荣誉证书、融资或租赁协议、企业营业执照、学历证明等相应佐证材料说明）
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