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患者知情选择医疗措施和医疗风险告知制度流程

一、制定目的及范围

为保障患者的知情权和选择权，提升医疗服务的透明度，特制定本制度。该制度适用于所有医疗机构，涵盖患者在接受医疗措施前的知情告知、风险评估及选择过程，确保患者在充分了解医疗措施及其风险的基础上做出自主决策。

二、知情选择原则

1.医疗机构应遵循“尊重患者、真实告知、合理选择”的原则，确保患者在医疗决策中处于主动地位。

2.医务人员需提供准确、清晰的信息，避免使用专业术语，确保患者能够理解。

3.患者有权在充分了解医疗措施及其风险后，自主选择或拒绝接受相关医疗措施。

三、知情选择流程

1.患者信息收集

医务人员在与患者沟通前，需收集患者的基本信息，包括病史、过敏史及其他相关健康信息，以便于后续的风险评估和医疗措施选择。

2.医疗措施介绍

医务人员应向患者详细介绍拟实施的医疗措施，包括目的、过程、预期效果及可能的替代方案。

介绍过程中，需使用通俗易懂的语言，确保患者能够理解医疗措施的性质和目的。

3.风险告知

医务人员需向患者说明与医疗措施相关的潜在风险和并发症。

风险告知应包括常见风险、严重风险及其发生概率，确保患者对可能的后果有清晰的认识。

4.患者提问与解答

在告知过程中，鼓励患者提出疑问，医务人员应耐心解答，确保患者对医疗措施及其风险有充分的理解。

如有必要，可提供书面材料供患者参考，帮助其更好地理解相关信息。

5.患者选择与签署知情同意书

在患者充分理解医疗措施及其风险后，医务人员应询问患者的选择。

若患者同意接受医疗措施，需签署知情同意书，确认其已了解相关信息并自愿选择。

知情同意书应包括医疗措施的名称、风险提示及患者的签名和日期。

6.记录与存档

医务人员需将患者的知情选择过程进行详细记录，包括患者的基本信息、告知内容、患者提问及医务人员的解答。

所有记录应存档，以备后续查阅和审计。

四、特殊情况处理

在紧急情况下，如患者意识不清或无法表达意愿，医务人员可根据患者的最佳利益进行必要的医疗措施。

事后应尽快与患者家属沟通，告知所采取的措施及其原因，并进行相应的风险告知。

五、反馈与改进机制

为确保知情选择流程的有效性，医疗机构应定期收集患者反馈，评估知情选择的实施情况。

根据反馈结果，及时调整和优化流程，确保患者在医疗决策中始终处于知情和自主的状态。

六、培训与宣传

医疗机构应定期对医务人员进行知情选择和风险告知的培训，提高其沟通能力和专业素养。

同时，通过宣传活动，提高患者对知情选择权的认识，鼓励其积极参与医疗决策。

七、制度执行与监督

本制度自发布之日起实施，医疗机构应指定专人负责监督制度的执行情况。

定期检查知情选择流程的落实情况，确保每位患者都能在充分知情的基础上做出医疗选择。

通过以上流程的制定与实施，旨在提升患者的知情权和选择权，促进医疗服务的透明化，增强患者对医疗过程的信任感，最终实现以患者为中心的医疗服务目标。