基于工作量为基础的医院绩效奖金计算和分配制度建设 .pdfVIP

基于工作量为基础的医院绩效奖金计算和分

配制度建设

作者：马青

来源：《中国管理信息化》2021年第05期

摘要[]随着中国医改不断深化，2013年中国执行九不准原则，2017年物价局实行药品零

加成，2019年实施耗材零加成政策，医院绩效水平跟不上地方物价上涨水平。内外部因素迫

使医院加速转型绩效管理体系。许多医院寻求适合自身发展的绩效分配方案，部分医院将绩效

管理方案改为RBRVS，实行KPI考核并行绩效方案，使医务人员绩效奖金不再和医药与医院

收益直接挂钩，让医务人员直观了解自己的工作量，有效提高员工的绩效奖金。合理的医院薪

酬分配制度可以提高员工的工作绩效，在现代医院管理中发挥重要作用。对山西、浙江某些三

甲医院科室人员访谈发现，医院薪酬分配中员工主要关注内部公平及奖金对其劳动价值的体现

度。文章通过建立以运行效率为基础，围绕医疗工作量为主要内容的绩效考核体系，构建以实

现医务工作者价值为目标的绩效管理机制。科学衡量医务人员价值，有利于促进医院在医疗市

场竞争中取得长足发展。

關键词[]医院绩效管理;奖金计算;分配制度

引0言

目前我国医改进入攻坚期，新医改下公立医院经历规模化扩张，面临如何实现运营管理升

级课题。科学绩效管理是对医务人员创造价值考核评估的标尺，建立科学绩效管理机制才能确

保医院运行效率。针对临床医技人员工资福利待遇不高等问题，国家出台各类医改政策，2012

年国务院出台深化医改规划方案，国家卫计委出台医疗卫生行风建设九不准通知，新医改政策

倡导形成新补偿机制。医改大力推进的同时，伤医事件激烈上演，随着医疗服务含义被曲解，

如今人们把患者等同消费者。医疗收入低于付出劳动价值，金钱观影响医务人员价值取向，医

改成败取决于医院改革成败，医院在医改中需要解决效率问题。公立医院在我国医疗卫生服务

体系中处于主导地位，改革医疗行业薪酬考核制度是建立医院改革的必然趋势。

医院绩效管理1概述

绩效管理是实现科学管理的有效工具[1]，目前绩效管理思想在医院管理中的应用处于初

级阶段。绩效是行为结果的统一，最早雏形是绩效评估，19世纪初的欧美建立的公务员制度

带有浓厚的绩效评估思想。随着管理思想演进，绩效管理汲取休哈特博士PDCA循环思想不断

完善。

绩效考核是运用科学方法审核组织员工对规定要求的落实情况，确定其工作绩效的管理方

法，通过绩效考核找出影响绩效根本性问题，提高管理者系统思考能力[2]。绩效管理应用目

的包括实现组织战略目标、提高管理者职业素质等。绩效管理根本目的是促进员工发展，完整

有效的绩效管理需要具备绩效计划制定等环节。绩效特征体现在通过动态循环制定目标等方式

提升绩效;绩效管理战略目标层层分解，注重绩效沟通评价，将组织个人绩效结合实现共同发

展。绩效管理伴随生产到分配社会活动过程，绩效管理流程可视为闭环系统，绩效管理流程合

理性与管理水平相关。组织实施绩效管理目的因环境不同，制定不同绩效计划的原则。绩效管

理最初研究采用科学方法得到合理考评结果，绩效考评方法指运用统计学方法，采用定性、定

量对比方法对组织经营成果做出公平考评的管理方法。

医院绩效管理是通过经营战略分解，使群体个人行为有利于组织目标完成。绩效管理应用

模式的管理方法分为结果导向等[3]。企业与医疗机构绩效管理有天然联系，医院社会公益性

决定需要承担社会责任，医院绩效管理在目标导向方面存在较大差别。公立医院绩效管理是为

实现医院发展目标，经营中不断学习现代企业管理方法，通过设定关键指标对医疗服务考评持

续改进绩效结果。

医院2绩效管理现状

我国医院绩效管理与宏观发展环境密切相关，2014年试点城市开展药品零差价改革，政

府对医院经费预算支持力度下降，虽然医务人员医疗服务费得到补偿，但导致医院成为面向市

场创收实体，为完成建立现代管理制度目标，医院积极探索绩效管理改革。

近几年，国家层面广泛开展绩效考核管理，政府对医院改革增强医院自主化程度，早先实

行承包责任制，出现忽视服务质量等现象，后来把医疗质量等方面指标纳入绩效评价中，医院

绩效评价重点转变为注重对经济社会效益综合绩效考评。国内医院绩效考核代表性评价方法包

括业务指标体系、合理用药情况等，科研教学指标体系评价科室团队效力[4]。医院以年度绩

效考核为基础奖金分配方式，根据卫生厅加强财务管理要求，通过职代会审议通过奖金分配办

法规定，通过实行奖金分配制度激发职工工作积极性。

随着医疗需求日益增长，医院业务增长率并未明显好转，病人满