医院各种应急预案及程序 (2).doc

医院各种应急预案及程序

常见急性化学中毒的抢救预案及程序

【应急预案】(一)急救人员应熟练把握各种中毒的抢救治疗原那么。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的预备。(二)依照中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，赶忙脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，赶忙用清水或生理盐水进行冲洗；③关于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时刻短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜爱护剂。关于病情危重的应赶忙采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，赶忙进行心肺复苏；呼吸衰竭的赶忙进行气管插管辅助呼吸；休克的赶忙进行补液、补血等。(三)依照接触的毒物应用特效解毒药物：(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮；(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠－硫代硫酸钠等。(四)对症支持治疗：(1)关于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿；(2)消化道腐蚀性损害者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素操纵感染适时用氧；(五)紧密观看患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情形的变化，并及时做好记录。(六)积极做好各种中毒的防治工作，关心患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。【程序】中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药物→对症支持治疗→观看病情→健康教育指导

传染病救治应急预案及流程

【应急预案】(一)就诊病人一旦确诊为传染病，应依照传染病的类型和传染病防治法的规定赶忙送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报预防保健科。传染病暴发和流行时，赶忙报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施。(二)病房办公室护士热情接待病人，依照病种安排床位(同一病种住同一房间)，赶忙通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范畴规定等)，并通知大夫。(三)病房应布局简单、便于消毒，保持空气新奇、阳光充足。(四)依照不同的病种执行不同的隔离措施，赶忙测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。(五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。(六)急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。(七)紧密观看病情变化，发觉病情变化时，赶忙通知大夫，并协助处理。(八)观看药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。(九)对家属送来的事物经检查后方可食用。(十)做好心理护理，排除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。(十一)做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。(十二)认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散。(十三)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。(十四)病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽病人死亡后，必须将尸体赶忙消毒，就近火化。

【程序】确诊为传染病人→报告→送相应机构救治→严格执行消毒隔离制度→紧密观看病情→积极参加救治→做好个人防护

突然发生猝死应急预案及程序

【应急预案】(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，专门对新患者、重患者应按要求巡视，及早发觉病情变化，尽快采取抢救措施。(二)急救物品做到〝四固定〞，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。(三)医护人员应熟练把握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及本卷须知。仪器及时充电，防止电池耗竭。(四)发觉患者在病房内猝死，应迅速做出准确判定，第一发觉者不要离开患者，应赶忙进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属关心呼叫其他医务人员。(五)增援人员到达后，赶忙依照患者情形，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合大夫采取各项抢救措施。(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。(七)发觉患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判定后，赶忙就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属关心呼叫其他医务人员。(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。(九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。(十