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老年友善管理工作制度

老年友善工作管理制度

为进一步深化医药卫生体制改革,加强我院老年健康服务体系建设,促进我院老年医学发展,改善老年患者的就医流程,提高老年患者的满意度,更好地满足老年人的健康及照护需求，制定本制度。

1、老年患者的定义：年龄在65周岁以上的老年患者。在诊疗、护理过程中要充分考虑老年人在生理、心理、情感、认、知等方面的改变，以确保他们的安全。

2、老年患者在医院期间的监护：

2.1防坠床：通过使用床栏、家属陪护等措施防止坠床发生；2.2防跌倒：保持地面清洁干燥、无障碍；厕所、走廊配有扶手；穿合适的鞋子；使用拐杖等；行动不便、视力欠佳者应有家属/护工陪护；

2.3防走失：随身佩戴家庭地址及家人电话号码等信息，患者离开病房时有家属/护工陪同，暂时离开时告知护士；2.4防假牙误吸：手术、气管插管、睡眠、病情危重等情况下，应取下活动性假牙；

2.5转运过程的安全：转运老年患者时，尽量使用轮椅和平车，并有专人陪护；

2.6皮肤保护：老年患者由于皮肤弹性差，末梢神经敏感性降低，对各种有害刺激的保护性反应降低，加之老年患者不愿活动，所以很容易发生压疮、烫伤，应予以关注；2.7防止血液动力学改变：因心血管系统调节能力差，体位变化过快易引起血液动力学改变，体位改变应缓慢。2.8用药安全：药物的选择、用法和剂量要合理，监督老年患者准时服药。

2.9防血栓:对历久卧床老人加强翻身及肢体举动,防止深静脉血栓。

2.10所有报警装置和呼叫系统应始终处于功能状态。3、设备的获取和使用：每个住院病房至少配备一至两辆轮椅和一辆平车，供有需要的患者使用，使用前告知使用方法。4、老年患者转运必须有经过培训的护工护送。

5、记录

5.1医生在入院时评估患者的活动功能、认知反应能力、视觉、牙齿、皮肤等，记录在病史和体格检查单。

5.2护士在入院时评估患者的举动功用、认知反应能力、牙齿、皮肤、坠床/跌倒的风险等，记录在相应的护理记录单上：护理入院评估单、ADL护理等级评分表、Braden压疮评分表、跌倒/坠床评分量表。