血液学检验技术 课件 12.项目十二：淋巴细胞白血病检验.pptx

单元三：白细胞相关疾病及其检验

项目十二：淋巴细胞白血病检验;任务一淋巴母细胞白血病/淋巴瘤;1.掌握：2016版WHO对常见的淋巴系统肿瘤的分类及特征。

2.熟悉：常见淋巴细胞肿瘤的形态学特征。

3.了解：淋巴系统肿瘤的相关检查特点。;;（一）概述

前体淋巴细胞肿瘤包括淋巴母细胞白血病（ALL）和淋巴母细胞淋巴瘤（LBL），在生物学上被视为一种类型，若为明显的外周血或骨髓浸润，为ALL；未或者很少累及则为LBL。目前ALL的诊断标准是外周血或骨髓浸润的原始淋巴细胞（也称为淋巴母细胞）≥20%，反之为LBL。

B-ALL/LBL是一种定向于B细胞系的前体淋巴细胞肿瘤，典型的形态学表现为：原始细胞体积小至中等，胞质稀少，染色质密度中度至稀疏，核仁不明显。分为B-ALL、B-LBL，

B-ALL患者淋巴结、肝、脾肿大常见，骨关节疼痛可以非常突出。B-LBL患者大多数分期较早，头颈部症状常见，其它症状不明显。;;;;;（一）概述

T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤和B-ALL/LBL均为克隆性造血干细胞肿瘤，由于T-ALL/LBL和B-ALL/LBL的治疗、预后及生物学表现不同，必须明确区分。

T-ALL占儿童ALL的15%（低龄男性多见），约占成人ALL病例的25%。T-LBL约占LBL的80%～85%，也主要见于低龄男性。T-ALL典型表现为WBC计数较高，常伴有纵膈或其他组织包块，肝、脾和淋巴结肿大常见。

初诊时的WBC计数与T-ALL的预后无关，化疗后MRD持续存在强烈提示预后不良。成人T-ALL的预后则要好于B-ALL，可能与不良遗传学改变较少有关。而T-LBL的预后取决于年龄、疾病分期和LDH水平。;;;;;任务二慢性淋巴细胞白血病;任务二慢性淋巴细胞白血病;任务二慢性淋巴细胞白血病;;;;;;;;;;;谢谢聆听