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单元三：白细胞相关疾病及其检验
项目十四：急性髓细胞白血病检验;任务一AML伴重现性遗传学异常;1.掌握：2016版WHO对常见的髓系肿瘤的分类及特征。
2.熟悉：常见急性髓细胞白血病的形态学特征。
3.了解：急性髓系白血病的相关检查特点。;;（一）概述;（二）实验室检查;（2）细胞化学染色MPO染色时，大部分原始细胞阳性或强阳性；AS-D-NCE染色阳性。
3.免疫分型多数AML伴t(8；21)病例具有典型的免疫表型特征。原始细胞高表达CD34、HLA-DR、MPO和CD117，不同程度表达CD13，CD33多呈弱表达。原始细胞群有时可出现发育不同步，如共同表达CD34和CD15。原始细胞常跨系弱表达淋系抗原CD19；许多病例还表达CD56，表达CD56的可能预后较差。免疫组化检测时，还常检出PAX5表达，少部分还可能表达胞浆CD79a。表达CD19对AML伴t(8;21)有较高的准确性和特异性。;4.细胞遗传学与分子生物学检验
染色体核型分析通常为t(8；21)(q22；q22)（图“14-2”）。大约75%的AML伴t(8；21)会出现额外的染色体异常，最多见的是性染色体丢失（约占73%），其次为9号染色体长臂的中间缺失（约占11%），然后依次为+8、del(7q)、+der(21)t(8；21)、+4和+15等。t(8；21)产生的RUNX1-RUNX1T1融合基因是该类型AML的确诊指标，即特异性遗传学异常的检出在诊断该型AML中发挥着极其重要的作用。;t(8；21)(q22；q22.1);任务一：AML伴重现性遗传学异常;任务一：AML伴重现性遗传学异常;任务一：AML伴重现性遗传学异常;任务一：AML伴重现性遗传学异常;任务一：AML伴重现性遗传学异常;任务一：AML伴重现性遗传学异常;任务一：AML伴重现性遗传学异常;任务一：AML伴重现性遗传学异常;任务一：AML伴重现性遗传学异常;任务一：AML伴重现性遗传学异常;任务一：AML伴重现性遗传学异常;任务一：AML伴重现性遗传学异常;任务一：AML伴重现性遗传学异常;任务一：AML伴重现性遗传学异常;任务一：AML伴重现性遗传学异常;任务一：AML伴重现性遗传学异常;任务一：AML伴重现性遗传学异常;;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;任务二：急性髓系白血病非特指型;学习小结;谢谢聆听
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