原创力文档- 1、本文档共10页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
子宫动脉栓塞的临床应用历史回顾70年代末开始用于难治性产后出血避免了子宫切除，保持生育功能ObstetGynecol1979;54:361ObstetGynecol1980;55:754UA栓塞适应症产后难治性出血异位妊娠出血子宫AVM出血子宫肌瘤恶性子宫肿瘤疗效评价控制AVM出血成功率96％控制产后出血成功率94.9％控制异位妊娠术前、术后出血成功率100％子宫肌瘤栓后6个月体积缩小有效率20－64％月经改善率82－92％痛经改善率64－96％统计1979－2000年文献资料JClinicImaging2001;25:288AVM可为先天性或获得性，少见1982－1999报道25例01激素或药物治疗无效03多表现为严重子宫出血、贫血02诊断：宫腔镜、MRI、血管造影04AVM产后出血正常分娩阴道出血500ml剖腹产后阴道出血1000ml是产后死亡与并发症的主要原因病因子宫张力过低生殖道撕裂，包括子宫胎盘部分残留植入胎盘凝血功能障碍产后出血临床治疗增加子宫张力药止血药子宫填塞外科髂内动脉结扎成功率40－100％，并发症13％子宫动脉成功率92％，并发症1％子宫摘除术迅速有效，但失去生育功能产后出血动脉栓塞1979年首先报道1979－1999年报道138例栓塞动脉阴部内动脉髂内动脉子宫动脉卵巢动脉产后出血动脉栓塞成功率94.9％，7例失败做了子宫摘除并发症8.7%栓后短时发热臀部暂时缺血阴道旁脓肿膀胱坏疽不孕部位：输卵管、卵巢、腹腔以及宫颈管等诊断：β－HCG定量＋USG治疗：输卵管与卵巢：手术腹腔与宫颈管：手术＋栓塞（术前、术后）宫外孕1988－1997报道21例01止血成功率100％02栓塞动脉髂内动脉子宫动脉03宫外孕出血栓塞栓塞治疗：Ravina94、95首报传统治疗：子宫切除、肌瘤摘除分型：浆膜下、肌层和粘膜下临床表现：月经异常、压迫症状等发病率：～40％DCBAE子宫肌瘤子宫肌瘤分型出血：月经过多、时间过长压迫症状：尿急、尿频等包块巨大：神经、精神症状年龄45岁以下或拒绝手术者子宫肌瘤栓塞治疗适应症症状性子宫肌瘤01.术前准备：谈话，镇痛、止吐药02.设备：高分辨率DSA03.器械:4或5FCobra超选导管04.栓塞物：PVA颗粒300～500u05.导管位置：子宫动脉子宫肌瘤栓塞技术子宫肌瘤栓塞技术女45，子宫肌瘤右侧子宫动脉栓塞前后女45，子宫肌瘤左侧子宫动脉栓塞前后（1）女45，子宫肌瘤左侧子宫动脉栓塞前后（2）子宫肌瘤栓塞前后栓前栓后3月子宫肌瘤---病例左侧子宫动脉栓塞子宫肌瘤---病例右侧子宫动脉栓塞
文档评论（0）