基层医疗信息一体化服务平台的建设 .pdfVIP

基层医疗信息一体化效劳平台的建设

基层医疗信息一体化效劳平台的建设

摘要：以现有医疗信息管理系统和国家卫生信息化建设政策为根底，

建立区域性基层卫生信息一体化战略的公共效劳平台的方案，以实现医疗信息共享为目的，

从而为患者提供全面的医疗效劳，建立更高级的医疗应用，最终建立合理的医疗体系管理政

策，从而提高公共卫生水平。

关键词：一体化平台；HL7标准；SOA架构

中图分类号：R197文献标识码：A

着医疗数字化、信息化和高级医疗设备以及国家医改医保政策的开展，不同医疗数据的集

成与应用成为医药卫生行业面对的难题。由于各医疗企业通过建立适合自己的医疗信息系统

进行数据管理，而没有能力建立系统之间的信息共享，特别是农村医疗及门诊医疗信息得不

到有效管理与共享，因此，越来越多的重复信息存储、现有信息无法共享、各系统中数据无

法交换、病人需要反复做检查等弊病成为医疗信息化建设的难题。

1国内外研究现状分析

在当前国内外的医药卫生行业中，各种医疗系统都已经得到普遍应用，研究的热点之一是

信息平台的集成与共享以及政策制定是目前医药信息化建设，其中的主要难点是术语标准化、

信息资源共享和统一政策制定与实施问题。

目前国内外需要提高公共卫生应急处理能力，通过区域医疗信息一体化平台的共享和业务

有机融合，为政府指挥决策系统、检测预警系统、突发事件报告系统、应急处理系统等骨干

应用系统的建设奠定坚实的根底，加强疾病检测预警能力和应急处理能力，同时提高卫生行

政部门对各级卫生机构管理的效率。如果建成一体化平台之后，对所有传染病的监控，比方

哪个时候发生发热病人增多时会提示有没有可能发生传染病疫情，以及对卫生行政部门管理

效率和应急指挥能力的提高有非常大的作用。

2医疗信息一体化效劳平台的建设的目的

第一，实现基层医疗信息一体化的医疗效劳，可以缓解看病难、看病贵的问题。通过把三

级、二级医院互联互通，解决病人在各级医疗机构看病的问题。这样大量病人不会集中到大

医院看病问题，病人能够转向基层医院，通过区域信息化基层的医疗机构可以共享到大医院

的资源，提高农村医疗机构效劳的能力和水平。

第二，医疗机构由于资源尤其是有经验人才的缺乏，所以往往对医疗效劳的质量和诊断的

水平不高，通过信息化一体化提高这方面的能力，能够降低基层卫生机构医疗事故的发生率。

第三，通过信息一体化平台能够对政府管理部门提供一些有用的医疗卫生信息，创新医疗

效劳模式，提高政府医疗决策管理的能力，并提高居民对基层医疗机构的信任度。实现一体

化平台共用，可以减少医疗、社保、新农合系统的屡次重复建设，增强政府部门之间的协调

能力，为参保人提供更加便捷高效的实时结算和补偿诊疗效劳，特别是对于医保，区域信息

化发挥着非常重要的作用。

3平台建设中的关键技术

建立设计区域医疗信息一体化平台，主要通过分析医疗数据的格式与定义，参考国际国内

对医疗行业数据定义的各种编码及信息交换标准，对医疗数据进行分类与定义，根据数据应

用环境及平台设计的要求，结合现有医疗信息软件中数据的应用方式，在数据库中对分类的

数据进行统一定义与实现，根据数据分类实现在同一数据库中最大数据量的存储与管理。然

后在现有医疗信息系统的根底上，跟踪国内外最新的研究成果，参考现行开发公司及研究机

构的设计方法，结合实际环境中医疗单位信息软件的现状，对周围医院、社区及卫生主管部

门的医疗信息进行分析，从医院内部、外部到以某一医院为中心开展区域医疗的设计与实践，

通过不断测试与应用，最终实现现有区域医疗信息的共享与访问。

3.1HL7卫生信息交换标准

HL7是标准化的卫生信息传输协议，是可以在医疗领域不同应用间进行电子传输的协议。

HL7综合聚集了不同厂商设计应用软件之间界面的标准格式，允许异构系统之间的各个医疗

机构进行数据交互。可以作为标准各医疗机构间，医疗机构与病人、医疗事业行政单位、保

险单位以及其它医疗单位之间及不同信息系统之间进行数据传递的标准。

目前在国外兴旺国家中应用来看，主流的医疗信息整合技术为“HL7/XML接口引擎〞，该技

术是整合多种技术合成的医疗信息，用来将各种医院信息系统数据进行转译直到符合HL7

标准的XML信息格式，最终实现各种医疗卫生信息系统之间的信息共享与交换。在平台设

计中使用HL7接口引擎，通过一组支持HL7通信的调用函数和控件，应用程序按照HL7接

口引擎的约定规那么来提供参数，模块之间的数据通信由HL7接口引擎完成。

平台中的医疗数据