分娩期妇女的护理—第一产程的临床经过及护理（母婴护理）.pptx

第一产程的临床经过及护理;

3．胎先露下降：宫缩加强，胎先露下降明显

以坐骨棘为判断胎先露下降的标志

4．胎膜破裂（ruptureofmembranes）多发生在宫口近开全时。

;【护理评估】;（二）临床表现

1．一般情况观察生命体征，

临产后产妇的脉搏、呼吸可能

有所增快，宫缩时血压常会升

高5mmHg～10mmHg。

评估皮肤张力情况，有无下

肢水肿及其程度。;2．子宫收缩;3．胎心情况正常胎心率为110次/分～160次/分，平均为140次/分。胎心率变化反映胎儿宫内状态。;4．宫口扩张和胎头下降;5．胎膜情况;三、心理-社会状况;【常见护理诊断/问题】

;【护理目标】

;【护理措施】;【护理措施】;4．观察产程

（1）监测胎心：

①用胎心听诊器、多普勒仪于宫缩间歇时听胎心。潜伏期（latentphase）每隔1小时～2小时听1次，活跃期

（activephase）每隔15分钟～30分钟听1次。

②用胎心监护仪监测时每次至

少记录40分钟。进入活跃期

至少行胎心监护1次。

;（2）观察宫缩：;（3）检查宫口扩张和胎头下降程度：

肛门检查或阴道检查，临产后适时在宫缩时检

查，一般初产妇潜伏期应每4小时、活跃期每2小时1次。整个产程＜10次.初产妇宫口开全经产妇宫口开大3cm～4cm时应将其送到产房作好接生准备。;;（4）观察破膜及羊水情况：;5、灌肠;【护理评价】