女性生殖系统解剖与生理（母婴护理课件）.pptx

骨盆;骨盆的组成：

（1）骨骼包括：

髋骨(髂骨、耻骨、坐骨）

骶骨，

尾骨，

;骨盆的组成：

（2）关节：

骶髂关节

骶尾关节

耻骨联合

;;骨盆的分界：

耻骨联合上缘、髂耻缘、

骶岬上缘将骨盆分为

大骨盆（假骨盆）和

小骨盆（真骨盆）/

（骨产道）

;骨盆的分界：

耻骨联合上缘、髂耻缘、

骶岬上缘将骨盆分为

大骨盆（假骨盆）和

小骨盆（真骨盆）/

（骨产道）

;骨盆的平面：

骨盆入口平面

中骨盆平面

骨盆出口平面;;;;骨盆轴：

连接骨盆4个平面中心的假想曲线。又称

产轴。;骨盆的倾斜度：

骨盆入口平面与水平面所成的角，60°左右。;骨盆的类型：

女型：占大多数，入口呈横椭圆形，是女性正常骨盆。

扁平型：入口平面呈明显扁椭圆形，骨盆腔浅。

类人猿型：入口平面呈纵椭圆形，骨盆腔较深。

男型：极少，入口呈三角形，状似漏斗，容易造成难产。

;骨盆底;;;;1．球海绵体肌：位于阴道两侧，覆盖前庭球及前庭大腺，向后与肛门外括约肌互相交叉而混合。此肌收缩时能紧缩阴道又称阴道缩肌。

2．坐骨海绵体肌：从坐骨结节内侧沿坐骨升支内侧与耻骨降支向上。最终集合于阴蒂海绵体(阴蒂脚处)。

3会阴浅横肌：自两侧坐骨结节内侧面中线会合于中心腱。

4．肛门外括约肌：为围绕肛门的环形肌束，前端会合于中心腱。

;;;;骨盆底(pelvisfloor)

;;会阴：

广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织，前为耻骨联合下缘，后为尾骨尖，两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。狭义的会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，厚3～4cm，由外向内逐渐变窄呈楔状，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱。妊娠期会阴组织变软有利于分娩。分娩时要保护此区，以免造成会阴裂伤。;内生殖器;

包括

阴道（vagina）、

子宫（uterus）、

输卵管（oviduct）

卵巢（ovary）

;阴道vagina：为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。

1．位置和形态??位于真骨盆下部中央，呈上宽下窄的管道。前壁长7-9cm，与膀胱和尿道相邻，后壁长10-12cm，与直肠贴近。上端包围宫颈，下端开口于阴道前庭后部。环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆(阴道穹)。;阴道vagina：为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。

1．位置和形态：位于真骨盆下部中央，呈上宽下窄的管道。前壁长7-9cm，与膀胱和尿道相邻，后壁长10-12cm，与直肠贴近。上端包围宫颈，下端开口于阴道前庭后部。环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆(阴道穹)。;内生殖器(internalgenitalia）

;子宫uterus：

1.形态：成年人子宫呈前后略扁的倒置梨形，重约50-70g，长7-8cm，宽4-5cm,厚2-3cm。宫腔容量约5ml。子宫上部较宽称宫体，其上端隆突部分称宫底，宫底两侧为宫角，与输卵管相通。子宫下部较窄呈圆柱状称宫颈。宫体与宫颈的比例：婴儿期为1：2，成年妇女为2：1。;内生殖器(internalgenitalia）

;子宫uterus：

2．组织结构：宫体和宫颈的结构不同。

(1)宫体：宫体壁由3层组织构成层，

内层为子宫内膜，外层为浆膜层，中间层

为肌层。子宫内膜为一层粉红色粘膜组织

，从青春期开始受卵巢激素影响，其表面

2/3能发生周期性变化称功能层；余下1／3

靠近子宫肌层的内膜无周期性变化称基底层。

;子宫uterus：

2．组织结构：宫体和宫颈的结构不同。

子宫肌层厚，非孕时厚约0．8cm,肌层由平滑肌束及弹力纤维所组成。肌束纵横交错如网状，大致分3层：

外层多纵行，内层环行，中层多各方交织。肌层中含血管，子宫收缩时血管被压缩，能有效制止产后子宫出血。

;子宫uterus

2．组织结构：宫体和宫颈的结构不同。

子宫浆膜层为覆盖宫体底部及前后面的

腹膜，与肌层紧贴，但在子宫前面近子宫峡

部处，腹膜与子宫壁结合较疏松，向前反折

以覆盖膀胱，形成膀胱子宫陷凹。覆盖此处

的腹膜称膀胱子宫返折腹膜，与前腹壁腹膜

相连续。在子宫后面，腹膜沿子宫壁向下，至宫颈后方及阴道后穹隆再折向直肠，形成直肠子宫陷凹,亦称道格拉斯陷凹。并向上与后腹膜相连续。

;内生殖器(int