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肺癌的化疗;肺癌的分期;化疗的概念;化疗的适应症;二、非小细胞肺癌的化疗
1.适应症?
(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者,及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人;(2)经手术探查、病理检查有以下情况者:①有残留灶;②胸内有淋巴结转移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。
2.禁忌症同小细胞癌。;肺癌化疗的常用方案;小细胞肺癌;???1)EP方案:
VP-16:每次100mg,静滴,第1-5天;
???DDP:20mg/m2,静滴,第1-5天。
???每3周为一个周期,每4个周期为1疗程。本方案有效率为65-98%。
???2)CE方案:
???CBP300mg,静滴,第1天;
???VP-16每次100mg,静滴,第1-5天。
???每3-4周为一个周期,每4个周期为1疗程。本方案有效率为65%。
????3)CAO方案:
???CTX1000mg/m2,静注,第1天;
???ADM40-50mg/m2,静注,第1天;
???VCR1-1.4mg/m2,静注,第1天;
???每3周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本方案有效率为47-73%。;非小细胞肺癌的化疗;1、DDP+NVB方案:
顺铂80mg/m2(水化),静滴,第1天;
?诺维本25mg,??静滴,第1、8天。
?每4周为一个周期,每4个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为33-50%。
2、Gemcitaine+DDP方案:
顺铂80mg/m2(水化),静滴,第1天;
吉西他滨1000mg/m2,静滴,第1、8天。
每4周为一个周期,每4个周期为1疗程。
3、Taxol+DDP方案:
泰素135-175mg/m2,静滴,第1天;
顺铂?60mg/m2,静滴,第3天。
每3周为一个周期,每4个周期为1疗程。
;二线药物应用;靶向药物;东方人种(亚洲人为主)
女性
非吸烟者
肺泡细胞癌或腺癌
60岁;EGFR基因突变
KRAS基因突变;靶向药物的副作用;谢谢!;谢谢聆听!
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