甲型HN流感现场调查与处置.pptVIP

报告病例定义和原则1甲型H1N1流感疑似病例、确诊病例定义参见《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》2以上病例均实行属地化管理原则，即哪里发现，哪里报告、哪里审核报告程序和时限——（立即报告）填写纸质传染病报告卡，在“其他法定管理以及重点监测传染病”一栏中填报该病01有网络直报条件的医疗机构2小时内进行网络直报，必须同时电话通知当地县级疾控中心02县级疾控中心审核完毕后必须同时电话通知至市、省级疾控中心，以便及时完成三级审核03疑似病例、确诊病例疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例没有网络直报条件的医疗机构2小时内以最快通讯方式（电话、传真）向当地县级疾控中心报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡县级疾控中心收到无网络直报条件医疗机构报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络报告，必须同时电话通知至市、省级疾控中心，以便及时完成三级审核病例订正若为重症病例，医疗机构需在备注栏注明“重症”0101020304若病例死亡，医疗机构需及时填报死亡日期若病例其它信息需要订正，医疗机构需及时作出订正若病例排除，医疗机构需及时删除020304疫情分析和反馈各级疾控中心要指定专人每日对病例进行审核、查重、分析和反馈省疾控中心会根据疫情发展态势，及时提供相关总结材料，通过邮箱或网络直报系统反馈给各级疾控中心密切接触者调查：如何判定患者的密切接触者：未采取有效防护措施的情况下，在人感染猪流感病毒确诊或疑似病例发病前1天至隔离或死亡期间，与确诊或疑似病例存在流行病学关联，包括与其共同生活、居住或诊治过病例等；暴露于疑似或确诊病例的分泌物或排泄物；或暴露于其分泌物或排泄物污染的环境。2?.?现场流行病调查人员根据调查情况确定的其他密切接触者。如何管理密切接触者1??对密切接触者进行调查并填写登记表（表1）。2??密切接触者的医学观察由当地卫生行政部门组织实施。3??可居家医学观察或集中医学观察的措施。（建议）4??观察期限为7天（自最后接触感染动物及甲型H1N1流感感患者计算起）。医学观察开始前，根据确定的观察期限判断实际观察时间。5??医学观察开始前，卫生行政部门指定的负责医学观察的医疗机构专业卫生人员必须通过口头或以告知书的方式，告知被观察对象以下内容：给具一份告知书①甲型H1N1流感的临床特点、传播途径等相关防治知识。②负责医学观察的医疗机构联系人、联系方式，以便出现相关症状后进行报告。6??在医学观察期间建议医学观察对象尽量减少外出活动。7??医学观察期间，由当地疾控机构对密切接触者每日测量1次体温和健康询问，填写《人感染猪流感病例密切接触者医学观察记录表》（表2），由其每日按《甲型H1N1流感密切接触者医学观察每日统计汇总表》（表3）进行汇总。8医学观察期间，被观察对象出现发热等异常临床表现的，在有防护的条件下，转至指定医疗机构隔离观察治疗，并采集标本进行相关检测。9??对于输入病例的密切接触者，由疫情发现地的省级卫生行政部门将其有关流行病学资料直接通知病例来源地的相应机构，由来源地负责追踪和调查其密切接触者，处理措施同上。10??若病例的密切接触者已离开原地，由疫情发现地的省级卫生行政部门直接通知其目的地的相应机构，由到达地负责追踪调查，处理措施同上管理密切接触者要注意的几个问题隔离观察外国友人，卫生行政部门要及时与外事部门联系，加强配合01解除医学观察证明04给具告知书02医学观察证明03包某事件的应对成都市立即启动应急预案，采取一系列相应预防控制措施：一是对省人民医院发热门诊进行终末消毒，对医院未进行有效医学防护的医护人员进行医学观察；二是向有关部门报告，追查、清理疑似病例乘坐的交通工具及同乘人员，部署查找同机乘客；三是通过疫情报告系统进行网络直报，对已找到的同机密切接触者在定点场所实行集中医学观察。市卫生局要求各区(市)县卫生部门，对与密切接触者有过接触的人员要严格做好居家医学观察，观察期间不得外出。目前，已核的密切接触者名单已下发各区市县疾控中心，各地疾控中心将指导辖区社区卫生服务中心或乡镇卫生院开展每日巡查，测量体温和观察症状体征。另外，市卫生局还要求各区市县紧急启动定点收治医院和集中观察点，指定后备医院，以备处理更大的疫情，并加强全市发热门诊，对发热患者进行筛查，力争早发现、早隔离、早治疗。”传染病防治法明确规定：对“传染病病人”和“疑似传染病病人”的密切接触者，要在指定场所进行医学观察或采取其他预防措施。根据卫生部发布的防控方案，甲型H1N1流感的密切接触者判定标准为：在未采取有效防护措施的情况下，在确诊或疑似病例发病前1天至隔离