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第２３巷苇１期河北医科走掌撤Ｖｏｔ２３Ｎｏ１

２００２１ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＨＥＢＥＩＮ＠］）ＩＣＡｔＵＮＩＶＦＲＳＨ＇ＹＪａｎ２００２・５３

综述・

・

ｖＷＦ及ＧＰＩＩｂ／ＩＩＩａ受体在经皮冠状动脉腔内

成形术后再狭窄中的作用

李俊勇孙学江综述齐晓勇审校

河北省人民医院心脏中心（石家庄０５００５１）

主题词ｖｏｎＷｉｔｌｅｂｒａｎｄ园子；血小板糖蛋白ＧＰＩ｜ｂ－ＩＩＩａ复台物；血管成形术，经腔，经皮冠状动脉

中图号Ｒ５４１４

血管性血友病因子（ｖ。ｎＷｉｌｌｅｂｒａｎｄｆａｃｔｏｒ，

２ＧＰｌＩｂ／ＩＩＩａ受体的结构及其调节

ｖｗＦ）是由内皮细胞合成分泌的一种多聚糖蛋白。

血小板膜糖蛋白（ｇｌｕｏｏｐｒｏｔｅｉｎｌｉｂ／Ｉｌｉａ，Ｇｔ，ＩＩｂ／ＧＰＩＩｂ，ｑｌｌａ受体属于整合素（ｉｎｔｅｇｒｉｎ）第３亚

ＩＪＩａ）受体是血小板表面的一种糖蛋白。二者在介族，是血小板膜糖蛋白中含量最多的一种每个血

导血小板粘附、聚集及血栓形成等过程中起着重要小板表面大约有５万个ＧＰＩＩｂ／１ｌｌａ受体，它由ｍ、Ｂ

作用、近年来对ｖＷＦ和ＧＰＩｌｂ／ＩＩＩａ受体的结ｆｊ功｛两个亚基通过非共价键结合而成。ａ亚基的相对

能进行了深Ａ研究，表明ｖＷＦ和ＧＰｌｉｂ／１Ｉｂ受体分子质量为１４ｋｕ，由轻重两条肽链借二硫键形成。

的升高在经皮冠状动脉腔内成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎ（ｘ轻链含跨膜部分，并有小部分位于血小板内，重链都

ｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏｌｌａｒｙａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ＫＦＣＡ）后再狭窄在血小板外Ｂ亚基相对分子质量为１０５ｋｕ，为一

的发生方面具有重要的作用。现收集了最近几年来单链多肽，大部分位于血小板外。两亚基在Ｃａ２存

在的前提下于血小板表面形成一复合物，其空间结

的有关贤料，对ｖｗＦ及ＧＰＩｌｂ／ｌｌｌａ受体在ＰＴＣＡ

术后再狭窄中的作用综述如下。构大致包括１个球状区和２个杆状区未激活的血

小板表面ＧＰＩｌｂ／ＩＩ【ａ受体结台位点呈“隐藏”状态，

ｖｗＦ的１来源厦结构在胶原的作用下而暴露。它们与血小板上相应受体

结台后，通过膜受体一磷酸肌醇代谢途径发挥作用，

１９２６年．ＥｒｉｋＡｄｏｌｆｙｏｎＷｉｌｔｅｂｒａｎｄ首先描述ｒ

即（一调节蛋白激活磷酸酶Ｃ，使膜内侧磷脂酰肌醇

种影响两性的先天性出血疾病．ｖＷＦ即因此而得

４，２－二磷酸水解产生甘油二酯和三磷酸肌醇，二者

名ｖＷＦ是一种多聚糖蛋白，只能在内皮．巨横细

作为第２信使，在Ｃａ２的参与下发挥作用。最终导

胞和血小板的前体中合成，成熟的