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157例健康体检胃功能三项检测结果分析

摘要】目的了解胃蛋白酶原、胃泌素-17在胃功能检测中的临床意义。方法

对2019年3月份到我院进行健康体检的157例胃三项检测结果进行分析，根据

胃蛋白酶原、胃泌素-17检测数据超出正常参考值的情况分为九种来进行统计。

结论胃癌的早发现、早诊断、早治疗是降低死亡率及提高生存率的主要策略。

在高危人群中进行胃蛋白酶原、胃泌素-17等的早期筛查是改变胃癌诊治严峻形

势的高效可行途径。

【关键词】胃蛋白酶原胃泌素-17化学发光法分析

胃癌起源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤，是我国人民健康的重大疾病之一。降低

我国胃癌的发病率和死亡率是丞待解决的重大公共卫生问题。胃癌的预后与诊治

时机密切相关，早发现、早诊断、早治疗是降低死亡率及提高生存率的主要策略。

因此，2014年《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》中指出胃癌筛查的几种

方法中就包括：血清胃蛋白酶原检测、血清胃泌素-17检测。

1.对象与方法

1.1对象2019年3月份到我院进行健康体检的157例随机人员。其中男性96人，

女性61人，男性平均年龄44岁，女性平均年龄36岁。

1.2仪器化学发光MAGLUMI4000PLUS。

1.3试剂胃蛋白酶原、胃泌素-17试剂和质控品均由深圳市新产业生物医学工程股

份有限公司提供。

1.4方法胃蛋白酶原、胃泌素-17测定方法为化学发光法，检测原理详见试剂说明

书。

2.结果

通过对157例检测结果分析，结果显示如下表。

3.讨论

胃癌是危害我国人民健康重大疾病之一。我国成人幽门螺杆菌感染率高达

40﹪-60﹪。【1】,属于高发国家。每年新发病例约40万例，死亡约35例，新发与死亡均占

全世界胃癌病例的40﹪【2】。胃癌的预后与诊治时机密切相关。目前我国早期胃癌的诊治

率低于10﹪，癌症的早发现、早诊断、早治疗是降低死亡率及提高生存率的主要策略。2014

年《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》中指出胃癌筛查的几种方法:1.血清胃蛋白酶原

检测；2.血清胃泌素-17检测；3.上消化道钡餐；4.内镜筛查。随着内镜技术的快速发展，内

镜检查已基本取代上消化道钡餐检查，成为最常用的胃癌检查手段。但由于内镜检查依赖设

备和内镜医生资源，并且检查费用相对较高，检查过程相对痛苦，即使对于日本等发达国家

而言，也尚未采用内镜进行大规模胃癌筛查【3】。因此，采用非侵入性诊断方法筛选出高

风险人群，继而进行有目的的内镜下精查是较为可行的诊断策略。

胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前体，按其免疫活性和生化特征主要分为PGⅠ和PGⅡ，幽门

螺杆菌感染、萎缩性胃炎的发展过程中伴随着胃蛋白酶原的变化，所以该指标与胃炎、HP感

染、胃溃疡、胃出血等有关。当胃癌引起的胃粘膜发生病变时，血清中PGⅠ和PGⅡ的含量

也随之改变，因而联合检测PGⅠ和PGⅡ的水平及其比值有利于胃癌的预防干预、早期诊断

以及术后复发预测等。PGⅠ浓度和（或）PGⅠ∕PGⅡ比值下降对于萎缩性胃炎具有提示作用，

通常使用PGⅠ浓度≤70ug∕且LPGⅠ∕PGⅡ≤3.0作为诊断萎缩性胃炎的临界值【4-7】。国内高

发区胃癌筛查采用PGⅠ浓度≤70ug∕且LPGⅠ∕PGⅡ≤7.0【8】。

胃泌素-17检测可反映胃窦部粘膜萎缩情况【9】。血清G-17水平取决于胃内酸度及胃窦

部G细胞数量。因此，高胃酸以及胃窦部粘膜萎缩患者的空腹血清G-17浓度降低。与血清

胃蛋白酶原检测相结合，有利于胃癌的早期筛查。G-17由胃窦部G细胞合成和分泌，分泌到

循环过程中受很多因素影响，如：蛋白类饮食、胃酸、药物、感染等。这些因素对G-17的作

用具有反馈调节，故，在进行检测结果分析时要明确被检者是否存在HP感染及诱导的炎症

等作出科学评价。

ⅠPG、PGⅡ、G-17在胃癌中的变化：萎缩性胃炎组和胃癌组的PGⅠ和PGR水平明显低

于正常对照组、胃溃疡组和十二指肠球部溃疡组；胃癌组又明显低于萎缩性胃炎组，各组间

差异均有统计学显著性（P﹤0.01）【10】。

综上所述，引起胃病的因素很多，包括遗传、环境、饮食、药物、细菌感染等。通过对

157例健康体检数据分析，PGⅠ、PGⅡ、G-17均在正常范围的仅有36例，这就提醒人们需

高度重视日常饮食习惯，加强健康体检意识，在胃癌早期筛查及胃癌术后观察多