CT _原创精品文档.pdfVIP

维普资讯

２８６・交通医学２００２年第１６卷第３期

・

影像诊断・

・

ＣＴ和超声检查对卵巢肿瘤的诊断价值比较

天津港口医院（３００４５６）王平

摘要目的：比较ＣＴ和超声检查对卵巢肿瘤诊断的敏感度和特异性。方法：回顾性分析经手术病理证实的９０

例卵巢肿瘤的ＣＴ和超声影像资料。结果：卵巢肿瘤ＣＴ诊断符合率高于超声检查。其中卵巢子宫内膜异位囊肿、囊

腺瘤、成熟性囊性畸胎瘤的ＣＴ表现具有特异性。结论：卵巢肿瘤的ＣＴ诊断准确性优于超声。

关键词卵巢肿瘤超声检查体层摄影术Ｘ线计算机

女性盆腔肿瘤中占有较高比例，其中卵巢恶性肿瘤ＣＴ表现卵巢肿瘤的Ｃ－ｆ＂与超声检查主要表现为

居女性生殖器恶性肿瘤死因的首位，卵巢良性肿瘤也成囊性．实性、囊实性，或合并周围组织粘连、腹水、淋巴结

为女性生殖系统的常见病变。目前Ｃ丁已成为妇科盆腔肿大等。其中囊性多见于良性，实性多见于恶性。良、恶

肿块的首选诊断，而超声检查是妇科疾病诊断和普查的性卵巢肿瘤主要Ｃ丁表现见表１、表２。

首选方法。本文回顾性分析９Ｏ例卵巢肿瘤的Ｃ丁及超表１５８例良性卵巢肿瘤主要ＣＴ表现

声检查影像资料，对比评价Ｃ丁和超声检查在诊断中的

应用价值。

１．临床资料

本组９Ｏ例卵巢肿瘤取材于我院１９９７～２０００年病案

资料，所有病例均有Ｃ丁、超声检查且经手术病理证实。

发病年龄１７～８２岁，平均４５岁，绝经者１５例。自觉症

表２３２例恶性卵巢肿瘤主要ＣＴ表现

状１天～６年，平均病程５个月。其中６例无任何不适，

于妇检中偶然发现。常见的症状为：腹部包块、腹痛、腹

胀、下坠感、月经异常、不规则阴道流血等。

检查方法９Ｏ例均作超声检查及Ｃ丁平扫加增强扫

描。扫描层厚、层距各１０ｍｍ，扫描上界自耻骨联合下缘

或病灶上缘，扫描下缘为耻骨联合下缘。扫描前１小时

口服１％泛影葡胺５００ｍｌ以充盈肠管，患者检查前饮水，

功能性囊肿２Ｏ例，Ｃ丁值２～２１ＨＵ，最大约１０ｃｍＸ

充盈膀胱，已婚妇女阴道内放置纱布塞子以标记宫颈位

１６ｃｍ×１２ｃｍ，呈圆形或类圆形。单房水样密度影，密度均

置。超声检查方法为常规膀胱充盈法。

匀一致，壁薄边缘清晰。Ｃ＇Ｉ、增强示囊壁略强化而囊肿本

２．结果身无强化。卵巢子宫内膜异位囊肿８例，其中７例囊肿

Ｃ丁、超声与病理诊断符合帏况本组９Ｏ例卵巢肿的长径与测的盆壁近乎平仃．¨琢系子昌，囊闪ｌ

瘤，良性５８例（Ｃ丁查出５６例。超声查出４７例）。其中，值多为ｌ５，ｔ～‘３．６ＨＵ，部分可见分隔。囊腺瘤１５例，Ｃ丁

卵巢子宫内膜异位囊肿８例，ＣＴ诊断８例（１００％），超声表现为边缘光滑的囊性肿块，其中浆液性囊腺瘤，密度均

诊断５例（６２．５％）；浆液性囊腺瘤９例，Ｃ丁诊断８例匀，多为单房，粘液性囊腺瘤，密度较高或有数种分界清

（８８．９％），超声诊断７例（７７．８％）；粘液性囊腺瘤６例，