FOLFOX方案与XELOX方案治疗中晚期结肠癌患者疗效和安全性的meta分析.pdfVIP

FOLFOX方案与XELOX方案治疗中晚期结肠癌患者疗效和

安全性的meta分析

陈进宝;邱艳艳;徐可;贺雪;吴宏磊;曾亦军;殷佩浩

【摘要】目的评价FOLFOX方案与XELOX方案治疗中晚期结肠癌的疗效和安全

性.方法通过计算机检索维普数据库、中国生物医学文摘数据库、中国知网、万方

数据与PubMed等数据库,采用RevMan5.3软件对符合纳入标准的临床研究进行

质量评价与meta分析.结果本研究共纳入12篇文献,共1614例结肠癌患

者,FOLFOX组801例,XELOX组813例.Meta分析显示两种方案在总体应答率、

完全应答率、部分应答率、总体生存率、无病进展存活率上差异均无统计学意

义;Ⅲ/Ⅳ级不良反应中XELOX方案导致的手足综合征发生率高于FOLFOX方案

(RR=0.2,95％CI0.08～0.51,P＜0.001),而FOLFOX方案导致的Ⅲ/Ⅳ级中性粒细

胞减少症高于XELOX方案(RR=5.47,95％CI3.42～8.76,P＜0.001).结论

FOLFOX方案与XELOX方案在治疗中晚期结肠癌方面的疗效相似,但需要注意

XELOX方案具有较易发生Ⅲ/Ⅳ级手足综合征的风险,而FOLFOX方案则具有相对

易发生Ⅲ/Ⅳ级中性粒细胞减少症的风险.

【期刊名称】《外科研究与新技术》

【年(卷),期】2019(008)002

【总页数】11页(P73-83)

【关键词】卡培他滨;氟尿嘧啶;奥沙利铂;结肠癌;meta分析

【作者】陈进宝;邱艳艳;徐可;贺雪;吴宏磊;曾亦军;殷佩浩

【作者单位】上海中医药大学附属普陀医院普外科,上海200062;上海中医药大学

附属普陀医院普外科,上海200062;上海中医药大学附属普陀医院普外科,上海

200062;上海中医药大学附属普陀医院普外科,上海200062;上海中医药大学附属

普陀医院普外科,上海200062;上海中医药大学附属普陀医院普外科,上海200062;

上海中医药大学附属普陀医院普外科,上海200062

【正文语种】中文

【中图分类】R73

结肠癌(coloncancer)作为常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅低于肺癌与胃癌,常见

于中老年人群,且发病人群的年龄逐渐年轻化,严重威胁着人类身心健康[1]。目前,结

肠癌的治疗主要是一种以手术治疗为主,放化疗、生物治疗、靶向治疗以及中医药

治疗为辅的综合治疗。现阶段,手术仍然是根治结肠癌的主要手段,而Ⅱ/Ⅲ期结肠癌

患者往往有微小转移灶的存在,手术不能彻底清除,术后出现病灶转移、复发的可能

性较高。因此,术后的有效化疗是结肠癌患者获得长期生存的必要条件。临床实践

发现,针对Ⅱ/Ⅲ期结肠癌患者应用全身辅助化疗杀灭远处潜在的微小转移灶的同时

可杀死血液中残留的微小转移灶,能够降低病灶转移和复发的概率,提高治疗效果、

延长无病生存期,具有较高的应用价值[2-5]。目前,5-氟尿嘧啶(5-FU)/甲酸四氢叶

酸(LV)联合奥沙利铂(OXA)组成的FOLFOX方案与卡培他滨(CAP)联合OXA组成

的XELOX方案被广泛用于Ⅱ/Ⅲ期结肠癌辅助化疗中。虽然化疗在肠癌复发和转

移方面发挥着重要作用,但是化疗也常常带来许多不良反应,如神经毒性、胃肠道反

应、骨髓抑制以及免疫抑制等[6]。本研究主要对已发表的有关FOLFOX方案与

XELOX方案治疗结肠癌的临床试验,采用RevMan5.3软件进行评估,为中晚期结肠

癌的治疗提供一定的循证医学证据以及相关研究思路。

1资料与方法

1.1文献来源与检索

通过检索中国知网、中国生物医学文摘数据库、维普数据库、万方数据以及

PubMed数据库,下载有关FOLFOX方案与XELOX方案治疗中晚期结肠癌患者疗

效与安全性的随机对照临床研究。中文检索词:FOLFOX方案、XELOX方案、奥沙

利铂、氟尿嘧啶、卡培他滨、结肠癌;英文检索词:FOLFOX,XELOX,oxaliplatin,

5-fluorouracil,capecita