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5W2H分析法在临床护理查房中的应用

刘恋;吴丽芬

【摘要】[目的]探讨应用5W2H分析法在临床护理查房中的应用。[方法]以

5W2H分析法为框架，指导护理查房流程的进行，完善其过程；并在过程中强调

团队合作，有目的地寻找查房对象，解决实际问题，并应用护理教学查房评价表进

行效果评价。[结果]实施1年来改进后的护理查房整体效果明显提高，其中查房前

准备、病人选择、护理诊断、护理措施、整体效果评分明显高于改进前(P0.05)。

[结论]5W2H分析法作为实施护理查房的框架，使护理人员在查房时不再盲目，

加强了护士的参与性，调动其积极性，能更好地帮助病人，满足病人需要。

【期刊名称】《护理研究》

【年(卷),期】2015(000)001

【总页数】3页(P116-117,118)

【关键词】5W2H分析法;护理查房;责任护士;护理效果

【作者】刘恋;吴丽芬

【作者单位】430022，华中科技大学同济医学院附属协和医院;430022，华中科

技大学同济医学院附属协和医院

【正文语种】中文

【中图分类】R197.323

护理查房是一项最基本的护理活动，能有效解决病人的护理问题，提升专科护理内

涵，是提高护理质量的重要环节，也是培养多层级护理人员的重要手段，同时为护

士提供一个学习运用专科知识与技能的平台［1］。如何将这一活动形式开展好，

即使病人受益，又能提高查房者的水平是临床护理人员一直在不断探索的问题。

5W2H分析法又叫七何分析法，是二战中美国陆军兵器修理部首创，简单、方便，

易于理解、使用，富有启发意义，广泛用于企业管理和技术活动，对于决策和执行

性的活动措施也非常有帮助，也有助于弥补考虑问题的疏漏［2］。发明者用5个

以W开头的英语单词和2个以H开头的英语单词进行设问，发现解决问题的线索。

针对本科室患儿疾病的特殊性以及患儿家属对护理知识的迫切需求性，于2013年

1月我科将5W2H分析法应用于护理查房的实施流程，对整个查房过程进行完善

及改进，取得了满意效果。现报道如下。

1对象与方法

1．1对象选取我院儿科血液病房的护理人员24人为研究对象，年龄25．1岁

±7．2岁，全部为女性，本科学历；病房分责任组4个，每个责任组根据层级有

6位护理人员，保证每个责任组有一个高级护士总体负责工作。

1．2护理查房

1．2．1常规护理查房改进前的护理查房流程为责任护士确定病例，收集病史→

查房时汇报病史→配合简单的护理体格检查→大家分别根据病史提出护理诊断，查

房人进行归纳→制定相关的护理措施→按层级进行讨论→护士长或临床带教组长总

结→完成护理查房［３］。

1．2．25W2H护理查房

1．2．2．1WHAT在护理查房前首先考虑为什么要进行护理查房？本次查房的

目的是为了帮助查房的病人解决怎样的问题？通过此次护理查房活动，病人及查房

者能收获什么？带着这样的问题，查房者能够更加重视病例的选择，一般都会选择

有代表意义的或存在问题的病人，这样才能解决实际问题，对护患双方有益。

1．2．2．2HOW表示怎么做？如何提高效率？如何实施？方法怎样？在这个环

节比较重视团队的合作分工，每次查房会改变以前一个护士独立完成的局面，而是

由每个责任组的一个成员担任主查人，其他成员共同协助完成。由于每次查房的对

象都是自己分管的病人，责任组的护理人员都有参与病人的治疗护理，因此可以共

同参与收集资料，然后进行汇总，避免遗漏及主观判断；很多护理措施的实施也需

要责任组成员的共同制定并相互配合；对病人及家属健康教育也需要责任组成员达

成共识，才能让病人信服，并真正落实。

1．2．2．3WHY表示为什么？为什么要这么做？理由何在？原因是什么？造成

这样的结果为什么？在查房过程中对每一个护理问题都问一下为什么，这样更能够

有针对性，并能准确地描述病人的问题所在；在制定每一项护理措施时都考虑一下

后果，考虑怎样做才能更好地给予病人实际的帮助，避免一些不必要的护患纠纷。

1．2．2．4WHEN表示何时？什么时间完成？什么时机最适宜？选择护理查房

的时间及时机直接影响查房的效果，目前的护理查房一般都为床边查房，注重与病

人及家属的互动，以及对病人的护理体检。因此，查房要选择病人出现问题，需要

帮助时才最有意义，家属也会非常配合，达到的效果也最好。另外，还要根据病人

的身