限制进口类可用作原料的固体废物申请书.docx

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限制进口类可用作原料的固体废物申请书

进口单位（章）进口单位组织机构代码

进口单位海关代码

利用单位（章）

利用单位组织机构代码 商品名称 商品编码 申请进口总量（吨） 贸易方式 报关口岸

备注申领证书份数：

首次进口□延期□更改□

日意联系人姓名及电话 申请日期 签证机关受理人

日意

受受

理理

期

见受理□退回□

年月日

国家环境保护总局制

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一、基本情况：

废物进口单位

名称：（章）

地址：邮编：

法人代表：电话：传真：

废物利用单位

名称：（章）

地址：邮编：

法人代表：电话：传真：

废物出口者

名称：

注册证书编号：

地址（国家/地区）：

电话：传真：

废物产生者

名称：

地址（国家/地区）：

电话：传真：

废物利用单位加工利用能力（吨/年）

申领批准证书（首次进口或申领下批次填写）：份数：总量（吨）：

各单证情况

1

2

3

4

各单证申请数量

各单证情况

5

6

7

8

各单证申请数量

更改/延期申请：

更改/延期证号

更改/延期内容

更改/延期理由

备注：

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二、上批次申领批准证书（包括上年度签发的上批次批准证书）使用情况

证书号

批准日期

批准数量

进口日期

进口口岸

进口数量

加工利用情况

环境保护情况：

注：1、本页可增加附页；2、加工利用情况填写：加工利用完毕、正在加工、尚未利用或其他情况；3、环境保护情况填写：根据《进口废物环境风险评价》的要求，防治污染的情况，如污染防治措施是否到位，加工利用中产生的固体废物是否按规定处置等。

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三、已进口废物加工利用情况及废物处置情况记录表（利用单位填写）：

废物利用单位（章）年月日

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四、其他

废物产生过程，废物的具体性状

废物出口国有关的环境保护法规、标准及处置、利用情况

废物进口理由和出口理由

废物加工利用地点、利用设施、利用方式及污染事故应急处理措施

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五、环保部门审查意见

地级市环保部门初审意见

该企业申请将SEPAX2006036973、SEPAX2006036974号进口许可证延期至2007年3月30日，将贸易方式由一般贸易更改为加工贸易。

同意上报省环保局。

（章）2006年10月26日

省级环保部门审核意见：

经办人签字：

负责人签字：

（章）年月日

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填写说明

1、各单位填写前应认真学习相关法律法规。相关法律法规可参见国家环境保护总局、海关总署、国家质检总局及商务部的网站。网站地址分别为：，，，”。

2、根据《限制进口类可用作原料的废物目录》，每项商品（即每一个商品编号下）填写一份申请书；一份申请书同时申请多项商品的无效。

3、申请书必须打印，填写内容应真实准确，手写、涂改均无效。

4、申请书封面备注一栏必须填写申请批准证书份数；首次进口系指废物利用单位年度内首次申请进口。

5、贸易方式分为加工贸易和一般贸易两种，加工贸易的必须提供加工贸易手册复印件。

6、进口废五金电器、废电线电缆和废电机加工利用单位必须是国家环