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护理总值班准入

主题/概述

护理总值班准入是指为确保护理工作有序、有效开展，医院或医疗机构对护理人员在值班期间的准入标准和管理规范进行明确规定。其核心目的是保障患者安全、提高护理服务质量、减少医疗差错，并确保护理人员的身心健康。

主要内容

1.总值班准入的基本原则

总值班准入制度是为了提高护理人员在值班期间的责任感和工作效率而设立的。该制度的基本原则包括确保护理质量、保障护理人员工作条件、提升护理安全性以及规范护理人员行为。总值班期间，护理人员不仅要承担日常护理任务，还需处理突发状况，解决急诊、手术等各种问题。护理人员在总值班时必须具备相应的专业知识、临床经验以及高度的责任心。

2.总值班的人员要求

?资格要求：护理人员必须持有合法有效的护士执业证书，并且有一定的临床工作经验，特别是在重症监护、急诊等领域的工作经验。

?培训要求：在正式进入总值班前，护理人员需要通过专门的培训，熟悉总值班流程，掌握应急处理技能，尤其是处理患者突发病情的能力。

?心理素质：护理人员应具备较强的心理承受能力，能够在高压环境下冷静判断并作出有效应对。

3.总值班工作流程

接班准备：总值班前，交接班护士需与前班护士进行详细交接，确保病人信息、护理记录等无缝衔接。

任务分配：值班护士需要根据患者的病情和需要的护理强度，合理分配工作任务。重症患者的护理任务要优先安排，确保护理资源得到合理利用。

应急处理：护士应时刻准备应对急诊或突发事件，保证在紧急情况下，能够迅速采取正确的急救措施。

记录与反馈：总值班期间，每位护理人员应详细记录患者的病情变化及护理过程，并及时反馈给相关科室或医生。

4.总值班准入制度的具体管理

?严格的准入审查：医院人力资源部门应对拟进入总值班的护理人员进行严格的审查，确保其具备必要的资质与能力。

?动态考核机制：对于值班护士的工作表现，医院应建立动态考核机制，包括定期的工作评估和定期反馈，以保证护理服务质量持续提升。

?轮岗制度：为了避免护理人员长期处于高压值班环境下导致身心疲惫，医院可设置轮岗制度，保证每位护士都有充分的休息时间。

?制定应急预案：医院应根据不同科室的实际情况，针对各类突发事件制定相应的应急预案，并组织护理人员进行模拟演练，以确保突发事件能够高效处理。

详细解释

护理总值班准入制度的关键在于确保值班人员具备充足的专业能力和应急应变能力。资格要求是基础，所有护理人员需持有合法的护士执业证书，并具有一定年限的工作经验，这有助于确保护士能熟练处理临床中的各种护理任务。值班护士需要经过专业培训，了解本院的具体工作流程和相关标准，尤其是重症监护等特殊病区的护理流程。培训内容不仅包括理论知识，还包括应急反应能力的提升，如心肺复苏、急救药物的使用、创伤急救等。值班的体力和心理素质要求至关重要，因为值班通常时间较长，护士需在高度集中精力和长时间的工作状态下，保持高效的工作表现和准确的判断。

例如，在急诊和重症监护科的值班中，护士可能需要同时监测多位危重病人的生命体征，并随时准备处理各种突发的病情，紧急情况时，护理人员不仅要具备专业知识，还需迅速且高效地与其他科室协作，做到病情的及时识别和快速处理。

摘要或结论

护理总值班准入制度是确保护理服务质量与安全的关键环节，通过明确的准入标准和规范化的管理措施，可以有效提高护理人员的工作效率，保证患者的护理需求得到及时回应。实施这一制度不仅能够减少医疗事故，还能提升护理人员的职业素养，保障其身心健康，为患者提供更高水平的护理服务。

问题与反思

①如何确保总值班期间护理人员的工作负荷不会超过承受极限？

②在高压值班环境中，如何帮助护理人员保持心理健康和有效沟通？

③总值班准入标准是否需要根据不同科室的特殊性做相应调整？

《护理学基础》：王光和等著，北京：人民卫生出版社，2020年。

《护理管理学》：李巧玲编著，北京：人民卫生出版社，2018年。

《医院护理管理与实践》：张丽娜编著，上海：上海科学技术出版社，2017年。

国家卫生健康委员会：《护理人员资质与培训管理规范》，2021年。

《护理人员应急反应能力与心理素质的培养》：赵小兰，中华护理杂志，2022年。