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浅谈自然辩证法对医学生临床思维形成的作用

黄更新T104112014025067

【摘要】自然辩证法是马克思主义哲学的分支学科，是关于科学技术的世界观、

方法论和价值观。本篇主要探讨如何通过对自然辩证法课程的学习，教授临床医

学生正确的辨证思维方法，培养其临床思维能力，为今后的临床及科研工作打下

坚实基础。

【关键词】自然辩证法医学生临床思维

21世纪是生命科学飞速进步的世纪，各学科的新知识、新技术都可创造性

的运用于医学领域，促进和推动现代医学的迅猛发展。作为临床医学生，除了扎

实掌握大量医学基础知识，及时更新医学专业知识外，更应该通过自然辩证法课

程的学习，建立一种科学的、辩证的临床思维模式，并将其应用于临床工作中，

指导临床诊断及治疗。[1]

1.自然辩证法

自然辩证法是马克思主义哲学的重要组成部分，是关于自然界和科学技术发

展的一般规律以及人类认识和改造自然的一般方法的科学。它是马克思主义关于

科学、技术及其与社会关系的已有成果的概括和总结，是随着科学技术的发展而

不断丰富与发展的理论体系。自然辩证法基本的研究方法是反思，自然科学本身

是自然辩证法的反思对象。医学作为自然科学的分支，同样也适用于自然辩证法

的基本研究方法。[2]

2.临床思维的建立

现行的医学教材都是以医学知识类别来组织教学的，教材主要讲述的是一个

个成熟的理论和事实，对学生质疑、探索与证伪的能力培养有所缺乏，以这样的

教材为模本而开展的教学活动是典型的填鸭式教学，把科学教育扭曲成一种高度

浓缩的科学知识教育，其直接后果是学生普遍缺乏一种能力，即用辩证的思维去

观察、评判客观事实并解决问题。学生以为医疗活动就是用前人已经总结好的一

条条理论去与病人的病情做比较，而忽视或者轻视了临床医生根据患者具体情况

去分析病情的重要性。临床思维对临床医生的培训至关重要，它是指临床大夫由

医学生成长为一个合格医师所具备的理论联系临床工作实际，根据患者情况进行

正确决策的能力。临床思维不是先天就有的，而是在临床实践中通过不断积累得

来的。临床思维能力的提高，首先来自于临床实践。实践又需要有理论知识作铺

垫，需要科学的思维方法。没有实践就失去了临床思维的基础，但是，有了临床

实践并不等于就有了正确的临床思维能力，还要有科学的方法作指导。通过对自

然辩证法课程的学习，医学生可以从中学到辩证唯物主义的世界观、认识论和方

法论，从而建立起适用于临床实践的思维模式。[3]

3.辩证的思维模式与疾病诊疗

辨证思维是以世间万物之间的客观联系为基础，而进行的对世界进一步的认

识和感知，并在思考的过程中感受人与自然的关系，进而得到某种结论的一种思

维。辨证思维模式要求观察问题和分析问题时，以动态发展的眼光来看问题。它

是唯物辩证法在思维中的运用，是客观辩证法在思维中的反映，联系、发展的观

点是辩证思维的基本观点。而治疗疾病，就是临床医生根据具体病情，对患者施

以药物、手术等措施，并配合休息、饮食控制、锻炼等方法，使病情得到控制、

好转或痊愈。而治疗观，则指临床医生在疾病治疗过程中，所遵循的思维方式和

思维原则。一个临床医生如果能按照唯物辩证法的原则，在疾病的诊疗过程中做

到整体联系局部，综合考虑问题，并以动态发展的角度去评判疾病，树立正确的

治疗观，就能使疾病早日治愈。相反，如果用片面、孤立，静止的方法处理治疗

中的各种关系，就很可能贻误病情。[4]

3.1尊重客观事实，敢于质疑和批判

医学的革新有赖于对未知领域的探索，其本质在于在现有科学技术成果的基

础上不断地有所突破，不断创新方法，增加新知识，揭示新规律，建立新理论，

而这一切都离不开批判的头脑与质疑的精神。只有敢于用批判与质疑的眼光来审

视既有的研究成果，才能对人们习以为常或深信不疑的东西不断进行全新地思考

和探索，才能提出有价值的问题，从而推动医学的进步。所以，质疑精神和批判

意识对于医学革新来说是更为根本的，而且这种质疑批判的精神也恰恰是长期受

传统医学教育模式浸染的医学研究生最为缺乏的。因此，培养医学生质疑精神尤

为重要。

要培养医学生的批判意识和质疑精神，最主要的是让医学生对医学本身的批

判性有一个深刻认识，而这一点恰恰是以知识传授为主的教学模式很难实现的。

我们应该让医学生们清晰的认识到：医学是经验科学，获取医学知识的手段是经

验性的，检验医学的手段同样是经验性的，而经验总是有限的，从有限的经验归

纳出无限的医学规律或理论