泌尿系统疾病病人的护理（内科护理课件）.pptx

1.泌尿系统的组成。

2.肾脏主要功能。

3.怎样对水肿、尿路刺激征进行

治疗和护理。;;肾;;;;;;;;;泌尿系统疾病常见症状体征的护理;;有无上呼吸道感染史;肾炎性水肿：

肾小球滤过率降低

肾小管重吸收功能增强

球一管功能失衡

血容量增加和高血压导致充血性心力衰竭，加重水、钠潴留;肾炎性水肿：

特点：水肿多从眼睑、颜面部开始，为全身普遍性

临床意义：主要见于急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎

症状：多伴有少尿、血尿、高血压等

;肾病性水肿：

大量蛋白尿使血浆胶体渗透压降低

有效血容量减少，刺激血管内容量感受器

抗利尿激素(ADH)分泌增多

激活RAAS，重吸收钠增多，加重水、钠潴留;1.体液过多

2.有皮肤完整性受损的危险;1.休息与体位：卧床休息，减轻肾脏负担，促使利尿。

2.饮食：限制水、盐摄入，2~3g/d为宜。尿量1000ml/d不严格限制水，严重水肿少尿者，量出为入。

根据肾功能调节蛋白质摄入量，0.6~1g/（kg.d）

3.皮肤护理：床铺舒适，避免烫伤、撞伤、跌伤，预防压疮。;4.病情观察：注意观察水肿消长情况，定期测量体重，监测生命体征、尿常规、肾功能。

5.用药护理：利尿剂电解质

糖皮质激素Cushing综合征

6.心理护理、健康指导;;有无肾小球疾病;肾血管性（5～15％）主要由肾动脉狭窄或阻塞引起;容量依赖型（80％）主要由水钠潴留引起

排钠利尿剂效好;1.疼痛：头痛;1.休息与体位：急性期以卧床休息为主，慢性期可适当运动。

2.饮食：透析的病人应低盐、低脂饮食，调整水、钠摄入量，保持体重。

3.用药护理：首选ACEI类;4.病情观察：注意观察水肿消长情况，定期测量体重，监测生命体征、尿常规、肾功能。

5.用药护理：利尿剂电解质

糖皮质激素Cushing综合征

6.心理护理、健康指导;;有无留置导尿管、尿路器械检查、妇科炎症;膀胱炎：迅速出现排尿困难，伴有尿液浑浊、异味、血尿。;肾盂肾炎;1.排尿异常：尿频、尿急、尿痛

;1.休息与体位：急性发作期尽量卧床休息，协助完成各种日常生活，减轻病人的不适。缓解期，鼓励病人参与活动

2.饮食：清???、易消化、营养丰富。多饮水、勤排尿。

3.病情观察：尿急程度、尿痛部位、性质和程度。;;有无泌尿系统疾病;