神经系统疾病病人护理（内科护理课件）.pptx

短暂性脑缺血发作

01护理评估02护理诊断及合作性问题03护理措施

护理评估询问病人有无动脉粥样硬化病史，有无高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、颈椎病及严重贫血等；发病前有无血压明显升高、急性血压过低、急剧的头部转动和颈部伸屈、严重失水等血流动力学改变的情况。身体状况建康史多突然起病，迅速出现局限性神经功能缺失的症状和体征，历时短暂，数分钟达到高峰，持续数分钟或十余分钟缓解，可反复发作，每次发作症状相似，不遗留后遗症。颈内动脉系统短暂性脑缺血发作椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作辅助检查心理-社会状况护理评估病人因突然发病或反复发作，常使病人产生紧张、焦虑和恐惧。也有病人因缺乏相关知识而麻痹大意血脂、血液流变学检查，可发现血粘度增高及血小板聚集性增加。

护理诊断及合作性问题有受伤的危险与短暂脑缺血发作时一过性眩晕、失明等有关。.护理诊断潜在并发症脑血栓形成。

护理措施一般护理合理休息与运动，并采取适当的防护措施，避免跌倒和受伤。发作时卧床休息，枕头不宜太高（以15°～20°为宜）；仰头或头部转动时应缓慢、动作轻柔，转动幅度不宜过大。频繁发作的病人应避免重体力劳动，必要时入厕、沐浴及外出活动时应有家人陪伴。用药护理阿司匹林宜饭后服用，以防胃肠道刺激，并注意观察有无上消化道出血征象。盐酸噻氯匹定可出现可逆性中性粒细胞减少和血小板减少，应定期监测血象。抗凝药应密切观察有无出血倾向健康指导疾病知识指导饮食指导用药指导病情观察频繁发作的病人应注意观察和记录每次发作的持续时间、间隔时间和伴随症状。观察病人肢体无力或麻木是否减轻或加重，有无头痛、头晕或其它脑功能受损的表现，警惕完全性缺血性脑卒中的发生。

脑梗死病人的护理病概要护理评估护理问题诊断护理措施

疾病概要1、脑梗死是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，又称缺血性脑卒中。2、脑血栓形成是脑血管疾病中最常见的一种，是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血、缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状和体征。3、脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉，使血管腔急性闭塞，引起相应供血区的脑组织缺血坏死及脑功能障碍。概述疾病概要

护理评估YourTextHereYourTextHereYourTextHereYourTextHere护理评估护理体检脑血栓形成：常在安静状态下或睡眠中发病，次日早晨醒来时可发现一侧肢体瘫痪，语言障碍，多数病人意识清楚，少数病人可有不同程度的意识障碍，病情多在几小时或几天内发展达到高峰。病情轻者经治疗在短期内缓解，不留后遗症；重者病情进展快，可出现昏迷、颅内压增高等并发症，甚至死亡。脑栓塞：多在活动中急骤发病，无前驱症状，为脑血管病中起病最快的一种。意识障碍常较轻且很快恢复，神经系统局灶表现与脑血栓形成相似，严重者可突然昏迷、全身抽搐，可因脑水肿或颅内压增高，继发脑疝而死亡。心理社会状况健康史了解病人有无动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病及短暂性脑缺血发作等病史；有无风湿性心瓣膜病、感染性心内膜炎及心肌梗死等病史。发病前有无失水、大出血、心力衰竭及心律失常等诱因；是否长期摄入高钠、高脂饮食，有无烟酒嗜好。有无脑卒中家族史。辅助检查影像学检查：头部CT扫描低密度梗死区

护理诊断护理诊断（问题）焦虑吞咽障碍躯体活动障碍

护理措施护理措施一般护理：急性期病人卧床休息，取平卧位。遵医嘱给予氧气吸入。饮食护理：低盐、低糖、低脂、低胆固醇、丰富维生素及足量纤维素的无刺激性饮食，防止误吸发生。保持大便通畅。症状护理：偏瘫、感觉障碍者，注意保持瘫痪肢体功能位，防止关节变形，及早开始肢体功能锻炼，避免损伤及给予其它相应护理。用药护理：注意药物不良反应，及时处理心理护理：给予心理疏导和支持，帮助病人

脑出血病人的护理病概要护理评估护理问题诊断护理措施

疾病概要1、脑出血系指原发性脑实质内的出血，多在活动状态下突然发病，发病前多无先兆。2、高血压是脑出血最常见的病因，其次是动脉粥样硬化，常因用力活动、情绪激动等诱发。3、高血压性脑出血好发部位为大脑基底节区，此处豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出，受高压血流冲击最大，故此动脉最易破裂出血。概述疾病概要

护理评估YourTextHereYourTextHereYourTextHereYourTextHere护理评估护理体检发病前多无先兆，少数有头昏、头痛、肢体麻木和口齿不清等前驱症状。常在情绪激动和活动时突然起病，常于数分钟至数小时内病情发展至高峰。血压明显升高，出现剧烈头痛，伴呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁。呼吸深