最新肾内科实习自我鉴定十四篇 .pdfVIP

在外五科最后的一段日子里，大家就在猜测接下来会是什么科室，接下来会

是什么老师，享有“小灵通”称号的我，自然搜索到了第一手资料，周老师NO1，

只是我没想到，她真的成了我的带教老师。

刚进肾内，大家伙就遇到了分管临床教学的周老师，还在我处于没睡醒的当

口，周老师钦点我一个人，成了她的学生，不为别的，就因为我是成都医学院的，

就因为她觉得我看上去挺干练。出来实习这么久，这还是第二次，听到同一所医

院，第二位老师夸我们学校，真的很自豪，自豪的同时，自然鸭梨来了，不能给

师兄师姐们丢脸。

肾内科这边属于VIP医院，一切自动化办公，省去了我手写病程的麻烦，而

且这套医生工作站跟军总那边没差别，所以没半天也能算个得心应手，刚学会了

这套系统，周老师就给我说了开篇所说的那句话。

每日任务：查房-医嘱-病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手-修改另两位进

修老师，所带实习同学所写的病程-值夜班时收新病人及测血糖-值夜班后的向主

任汇报当班病人情况。

比起外五，累很多，不过周老师特负责，每到夜班，就拉着我给我梳理肾内

科知识及带我一起检查当日所开医嘱，讲了之后，夜班过后看书，记得牢固，也

有不小收获。

一、昨天晚上，主要讲了急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：

⒈病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多

⒉贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。

⒊肾脏大小：正常10*5*4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，

⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。

⒌电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。

二、查房所得：

⒈长期卧床病人，注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)

⒉肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。

⒊贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸

片)+重组人促红素注射液)

⒋男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。

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⒌肾穿三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。

时光飞逝，无声无息中结束了我的大学生活，我怀揣着对陌生环境的恐惧和

对未来的憧憬，开始了我人生新的旅程——实习之旅，我第一站来到了肾内科。

对于从未下过临床工作过的我来说，完全脱离学校全身心的在医院里学习、

工作，还是有些恐惧的，我恐惧传说中恶劣的医患关系，医护不平等的对待，然

而当我真正来到科室时，我发现一切不是我想象中的那样，患者和医护人员很和

谐，医生和护士也没有等级之分，大家平等相处，在这和谐的环境里，我很快就

融入进去，适应了科室里的工作，在这里我也得到了锻炼。

肾内科的病人大多由于病情因素导致其水肿严重，血管很难找，对于刚下临

床还没有任何经验的我来说真的是一个严峻的考验，所以，在肾内科，老师并没

有让我做过几次操作，每天只是帮忙换药，做些零散的工作，刚开始心里有些不

服气，我一个大学本科生就是来医院打杂的吗?在几天的磨练中我渐渐明白了，工

作并没有好坏优劣之分，每一项工作都需要有人来完成，现在做的工作都是基础，

逐渐我适应这种学习生活，积极努力，不断进取，在老师操作时我也学习的更加

认真。

我的家距离实习医院很远，每天需要坐1个多小时的车，这种生活虽然很辛

苦，但我一直坚信，有苦就会有甜，辛苦得来的甜会是最甘甜的，现在一切的付

出都是值得的。

肾内科应用的临床技术很少，只能涉及到尿管护理、灌肠、透析管的护理，

并不是一些大的操作，在老师的帮助下我也进行的尝试，而且得到了患者的表扬，

这让我对以后的工作、学习充满信心。为我新的旅程书写了好的开端，让我更加

有自信的在这条道路上扬帆远航!

我用一颗善良的心、一张温柔的笑脸对待每一位患者，用严谨认真的态度对

待学习、工作，我相信我会学的更好，路走的更远。

在外五科最后的一段日子里，大家就在猜测接下来会是什么科室，接下来会

是什么老师，享有“小灵通”称号的我，自然搜索到了第一手资料，周老师NO1，

只是我没想到，她真的成了我的带教老师。

刚进肾内，大家伙就遇到了分管临床教学的周老师，还在我处于没睡醒的当

口，周老师钦点我一个人，成了她的学生，不为别的，就因为我是成都医学院的，