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尿液中ErbB3蛋白在肾透明细胞癌早期诊断中的意义

莫承强;刘畅;陈旭;王华;王思豪;潘金成;丘少鹏

【摘要】[目的]探讨尿液中ErbB3蛋白表达水平对肾透明细胞癌早期诊断的意

义.[方法]选取2016年4月26日至2016年8月31日于中山大学附属第一医院

泌尿外科住院并接受外科手术治疗,术后病理结果证实为肾透明细胞癌的肾癌患者

31例,以及50例经体检证明无泌尿系疾病及其他系统疾病的正常人尿液作为正常

对照.使用ELISA法对实验组及对照组尿液中ErbB3蛋白进行检测,比较肾透明细胞

癌组和正常对照组之间尿液ErbB3蛋白表达差异,建立使用尿液ErbB3蛋白诊断肾

透明细胞癌的ROC曲线,同时分析尿液中ErbB3蛋白含量与患者BMI、肿瘤病理

直径、术前肌酐、血压及血糖的相关性.[结果]①与正常组相比,肾透明细胞癌组患

者尿液ErbB3蛋白浓度明显降低,差异具有统计学意义(P0.001).②建立使用尿液

ErbB3蛋白对肾透明细胞癌进行早期诊断的ROC曲线,曲线下面积为

0.802(P0.001),当取诊断分界值为13.98时,约登指数最大为0.525,对应的诊断试

验灵敏度为0.645,特异度0.880.诊断试验的Kappa值为0.542(P0.001).③实验

组患者尿液ErbB3蛋白含量与患者BMI、肿瘤病理直径、术前肌酐、血压及血糖

无明显相关性.[结论]肾透明细胞癌患者尿液中ErbB3蛋白含量较正常人明显降低,

使用尿液ErbB3蛋白对肾透明细胞癌进行早期诊断具有一定的可行

性.%[Objective]ToexplorethediagnosticvalueofurineErbB3proteinin

clearcellrenalcellcarcinoma.[Methods]Wecollected31urinesamplesof

clearcellrenalcellcarcinomapatientswhoreceivedoperationsinthe

UrologyDepartmentoftheFirstAffiliatedHospitalofSunYat-Sen

UniversityfromApril2,2016toAugust31,2016.Meanwhilewecollected50

urinesamplesofnormalpeopleascontrol.Wetestedtheexpressionof

urineErbB3proteininexperimen-talgroupandcontrolgroup,and

analyzedthedifferencesbetweenthetwogroups.Thenweestablishedthe

ROCcurveofwhichdiagnosingclearcellrenalcarcinomabyurineErbB3

protein.Also,weanalyzedtherelationbetweenErbB3pro-teininurineand

thepatientsBMI,preoperativecreatinine,tumordiameterandunderlying

diseasessuchashyperten-sionandhyperglycemia.[Results]①The

expressionofurineErbB3proteininclearcellrenalcellcarcinomagroup

wassignificantlylowerthannormalgroup(P0.001).②Whendiagnosing

clearcellrenalcarcinomabyErbB3protein,theAUCofROCwas

0.802(P0.001).Whensettingthecutoffas13.98pg/mL,themaxYouden

indexwas0.525,thesensitivitywas0.645andthespecificitywas0.880.The

Kappavalueofdiagnostic