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医院负压隔离病房院感管理制度

第一章总则

为保障医院负压隔离病房的安全使用，控制院内感染的发生，确保患者、医务人员和社会公众的健康，根据国家卫生健康委员会、国家疾病预防控制中心及相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本管理制度。

第二章目的

本制度旨在通过规范负压隔离病房的使用、管理与监督，降低院内感染发生率，保障医疗安全，提升医院感染管理水平。

第三章适用范围

本制度适用于医院内所有负压隔离病房的管理及使用，包括但不限于以下方面：

1.病房设置与维护。

2.进入病房的人员管理。

3.医疗操作及物品管理。

4.清洁与消毒规范。

第四章法规依据

本制度依据以下法规和政策制定：

1.《中华人民共和国传染病防治法》

2.《医院感染管理办法》

3.《医疗机构消毒管理办法》

4.《负压病房建设与管理规范》

第五章负压隔离病房的设置与维护

第1条负压病房的设置要求

1.负压隔离病房应设置在医院感染科、呼吸科等相关科室内，面积应符合临床需求。

2.病房应具备独立的空气处理系统，并能够保持负压状态，确保空气不外泄。

3.负压病房应设有专用的入院通道，避免与其他病房交叉。

第2条负压病房的维护管理

1.定期对负压病房进行检查，确保设备正常运行，负压状态符合要求。

2.维护记录应完整，定期向院感管理部门报备，确保可追溯性。

3.若发现负压不达标，应立即停止使用并进行整改，整改完成后方可恢复使用。

第六章人员管理

第1条进入病房的人员管理

1.除必要的医疗人员外，其他人员不得随意进入负压隔离病房。

2.进入病房的医务人员应佩戴符合标准的防护装备，包括N95口罩、护目镜、防护服等，并接受相关培训。

3.每次进入病房前，医务人员需填写进入登记表，记录时间、目的和个人信息，并在离开时签字确认。

第2条医务人员培训

1.所有进入负压隔离病房的医务人员必须接受医院感染控制及负压病房操作规范的培训。

2.培训内容包括：负压病房的工作流程、感染控制知识、防护装备的正确使用等。

3.医务人员需定期参加继续教育，确保知识更新和技能提升。

第七章医疗操作及物品管理

第1条医疗操作规范

1.在负压隔离病房内进行的所有医疗操作应遵循无菌原则，严禁使用未经消毒的器械。

2.医务人员应尽量减少在病房内的活动时间，避免不必要的交谈和接触。

3.医疗操作后应立即对使用的器械和物品进行消毒处理。

第2条物品管理

1.所有进入负压隔离病房的物品必须经过严格的消毒程序，确保无感染风险。

2.医疗废物应及时收集，使用专用容器，并由专人负责处理，确保不对外界造成污染。

3.物品的出入库管理应建立台账，确保可追溯性。

第八章清洁与消毒

第1条清洁规范

1.负压隔离病房内的清洁工作应由专人负责，每日进行定期清洁。

2.清洁用品应提前消毒，确保不带入病房内的污物。

3.清洁后须做好记录，定期向院感管理部门报备。

第2条消毒规范

1.负压病房内应定期进行全面消毒，特别是在患者出院后。

2.消毒剂的选择应符合国家相关标准，使用时应遵循说明书要求。

3.消毒工作应由具有资质的专业人员进行，并做好记录。

第九章监督与评估

第1条监督机制

1.医院感染管理部门负责对负压隔离病房的使用、人员管理及后勤保障进行监督。

2.定期进行院内感染控制检查，发现问题及时整改，并形成书面报告。

第2条评估机制

1.每季度对负压隔离病房的使用情况进行评估，依据评估结果修订管理制度。

2.制定反馈机制，鼓励医务人员对负压病房管理提出意见和建议。

第十章附则

本制度由医院感染管理部门解释，自发布之日起实施。根据医院实际情况及相关法规的变化，定期对制度进行修订和完善。

本文制定的负压隔离病房院感管理制度，旨在通过科学管理和严格执行，确保医院内感染控制的有效性。这套制度将为医院提供明确的操作指导，促进医院感染管理水平的提升，从而保障患者的安全和健康。