患者隐私和信息保护.docx

患者隐私和信息保护

协议书

甲方：（医疗机构名称）

地址：（医疗机构地址）

法定代表人：（法定代表人姓名）

联系电话：（联系电话）

乙方：（患者姓名）

地址：（患者地址）

联系电话：（联系电话）

鉴于甲方是一家合法经营的医疗机构，具备提供医疗服务的资质和能力；乙方是一位患者，希望接受甲方提供的医疗服务。

经双方友好协商，达成以下协议：

第一条义务和权利

1.1甲方承诺保护乙方的隐私和个人信息安全。不得泄露乙方的个人身份信息、健康状况、病历资料等隐私信息，除非乙方在事先书面同意或法律法规另有规定。

1.2甲方应采取必要的技术措施和管理制度，保障乙方的信息安全，防止信息泄露、丢失、篡改或非法使用。若因甲方的过失导致乙方信息泄露或损失，甲方应负责补救并承担相应法律责任。

1.3乙方有权要求甲方提供其个人信息的使用目的、应用范围、使用方式、保存期限等详细信息，并有权对提供的个人信息进行核实和纠正。

第二条信息使用和共享

2.1乙方同意提供真实、准确的个人信息给甲方，用于医疗服务的目的。甲方有权在提供医疗服务过程中使用乙方的个人信息。

2.2甲方不得将乙方的个人信息用于任何商业目的，未经乙方同意，不得将乙方个人信息提供给第三方。

2.3乙方同意，为了提供医疗服务的需要，甲方在符合法律法规的前提下，有权与其他医疗机构、医疗保险机构、监管部门等进行信息共享。但应确保共享信息的安全性和合法性。

第三条保密责任

3.1双方应对本协议中约定的保密信息予以保密，不得向任何第三方泄露。除非经对方事先书面同意或法律法规要求，否则不得披露或使用保密信息。

3.2保密义务不因本协议的终止而终止，终止后双方应继续履行保密义务，不得使用或披露保密信息。

第四条违约责任

4.1任何一方违反本协议的约定，应承担相应的损害赔偿责任。损害赔偿金额应包括对方因违约所遭受的直接经济损失和间接损失。

4.2发生争议时，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，应提交至甲方所在地的人民法院诉讼解决。

第五条协议的生效与终止

5.1本协议自双方签字（盖章）之日起生效，有效期为乙方接受医疗服务期间。

5.2本协议有效期届满或根据乙方要求解除后终止。但双方之间的保密责任和违约责任应继续有效。

第六条其他

6.1本协议项下的所有通知和通告应以书面形式发送，可通过挂号邮寄、快递、传真或电子邮件等方式进行。

6.2本协议的附件与协议正文具有同等法律效力。

6.3本协议的各项约定应具有可分性，若有任何条款被视为无效或不可执行，不影响其他条款的继续有效。

甲方：（盖章）

法定代表人（或授权代表）签字：__________________

日期：__________________

乙方：（签字）

日期：__________________