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附件1
XX学校20XX年X季学期义务教育阶段学生未返校情况统计表
校长：填报人：联系电话：时间：20XX年X月X日
无正当理由未返校学生
成功劝返学生人数
学校名称
未返校学生总数疑似辍学人数辍学人数
其中建档立卡贫困户其中建档立卡贫困户其中建档立卡贫困户其中建档立卡户学生
合计小计小计小计
学生人数学生人数学生人数人数
012345678
XX学校
备注：1、1=3+5；2、疑似辍学（超过1周）、辍学（超过1个月）；3、成功劝返学生是统计辍学后成功劝返到校就读学生人数；4、成功劝返学生是累计统计；5、本表
每月28日前上报
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