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医疗保险定点医疗机构服务协议5篇

篇1

甲方（医疗保险机构）：__________

乙方（医疗机构）：__________

鉴于甲方和乙方均为提供和接受医疗服务的合法机构，双方愿意本着平等、自愿、诚信的原则，就乙方向甲方申请成为医疗保险定点医疗机构的事宜，达成如下协议：

一、协议双方的权利和义务

（一）甲方的权利和义务

1.甲方有权对乙方的医疗保险服务进行监督和管理，确保医疗服务的质量和安全。

2.甲方有权根据乙方的服务质量和医疗水平，对乙方的医疗保险服务进行评估和调整。

3.甲方有义务向乙方提供医疗保险参保人员的相关信息，方便乙方提供医疗服务。

4.甲方应按照协议约定，及时向乙方支付医疗保险费用。

（二）乙方的权利和义务

1.乙方有权要求甲方提供医疗保险参保人员的相关信息，以便更好地提供医疗服务。

2.乙方有权对甲方的医疗保险费用支付情况进行监督，确保费用的及时支付。

3.乙方有义务提供质量保证的医疗服务，确保医疗安全和服务质量。

4.乙方应按照协议约定，提供定点医疗服务，并接受甲方的监督和管理。

二、医疗保险服务内容

（一）乙方向甲方提供以下医疗保险服务内容：

1.提供定点医疗服务，包括但不限于门诊、住院、检查、治疗等医疗服务。

2.根据甲方的要求，提供医疗咨询和健康指导服务。

3.提供医疗保险参保人员的医疗费用结算服务。

4.提供医疗保险参保人员的医疗信息查询服务。

（二）乙方提供的医疗保险服务应符合以下要求：

1.服务内容应符合国家法律法规和行业标准。

2.服务质量应得到保证，确保医疗安全和服务效果。

3.服务价格应合理，符合市场价格水平。

4.服务态度应热情周到，方便参保人员就医。

三、医疗保险费用及支付方式

（一）医疗保险费用由甲方按照协议约定向乙方支付。

（二）甲方应按照以下方式向乙方支付医疗保险费用：

1.门诊费用：甲方应按照乙方提供的门诊费用明细表，及时向乙方支付费用。

2.住院费用：甲方应按照乙方提供的住院费用明细表，及时向乙方支付费用。

3.检查、治疗等费用：甲方应按照乙方提供的检查、治疗等费用明细表，及时向乙方支付费用。

4.医疗咨询和健康指导服务费用：甲方应按照协议约定，向乙方支付相应的费用。

（三）甲方应按照以下时间节点向乙方支付医疗保险费用：

1.门诊费用：甲方应在收到乙方门诊费用明细表后的5个工作日内，完成费用的审核和支付。

2.住院费用：甲方应在收到乙方住院费用明细表后的10个工作日内，完成费用的审核和支付。

3.检查、治疗等费用：甲方应在收到乙方检查、治疗等费用明细表后的5个工作日内，完成费用的审核和支付。

4.医疗咨询和健康指导服务费用：甲方应在协议约定的时间内，向乙方支付相应的费用。

四、协议的生效和终止

（一）本协议自双方签字盖章之日起生效。

（二）本协议有效期为______年，期满后双方可协商续签。

（三）在协议有效期内，如一方违反协议约定，另一方有权解除协议并追究违约责任。

篇2

甲方：XX市医疗保障局

乙方：XX医院

根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等法律法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，签订本协议。

一、协议期限

本协议自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止。

二、服务内容

1.乙方应按照《中华人民共和国医疗机构管理条例》等法律法规的规定，为参保患者提供优质的医疗服务。

2.乙方应建立完善的医疗服务制度，包括医疗质量管理、医疗安全管理、医疗服务态度等方面的规定。

3.乙方应积极配合甲方开展医疗保险定点医疗机构的各项工作，确保医疗保险制度的顺利实施。

4.乙方应提供医疗保险定点医疗机构的标识，并在显著位置悬挂。

三、服务价格

1.乙方应按照《中华人民共和国医疗机构管理条例》等法律法规的规定，合理制定医疗服务价格。

2.乙方应在收费处等显著位置公示医疗服务价格，并接受甲方的监督。

3.乙方应确保医疗服务价格的合理性和公正性，不得擅自提高医疗服务价格。

四、服务质量

1.乙方应建立完善的医疗服务质量管理体系，确保医疗服务质量的持续提高。

2.乙方应定期对医务人员进行业务培训，提高医务人员的业务能力和服务水平。

3.乙方应及时处理患者对医疗服务的投诉，并反馈