《住院患者身体约束的护理》团体标准解读精品课件.pptx

《住院患者身体约束的护理》团体标准解读PPT

汇报人：X-XX-XX

·引言

·身体约束的定义和分类

·身体约束的护理原则

·身体约束的护理操作规范

·身体约束的并发症及预防措施

·团体标准在身体约束护理中的应用

01

引言

目的

明确住院患者身体约束护理的标准，提高护理质量，保障患者安全。

背景

当前住院患者身体约束护理存在不规范、不统一的问题,亟需制定相关标准来规范护理行为。

目的和背景

01统一护理操作

团体标准能够统一身体约束护理的操作流程和方法，减少护理差异。

02提高护理质量

通过规范的护理操作，能够减少护理并发症，提高患者的舒适度和满意度。

03保障患者安全

团体标准能够明确身体约束的适应症和禁忌症，避免不必要的约束和过度约束，保障患者的安全

团体标准的重要性

解读的范围和重点

范围

本标准适用于各级各类医疗机构中对住院患者实施身体约束护理的医护人员。

重点

解读将围绕身体约束的定义、适应症、禁忌症、操作流程、并发症预防等方面进行，旨在帮助医护人员全面理解和掌握本标准的内容和要求。

02

身体约束的定义和分类

身体约束的定义

身体约束是指使用任何物理或机械性设备、材料或工具

附加在或靠近患者的身体，患者不能轻易将其移除，限

制患者的自由活动或使患者不能正常接近自己的身体。

身体约束的目的是为了保护患者安全、预防非计划性拔

管及坠床等不良事件的发生，确保治疗的顺利进行。

身体约束的分类

根据使用部位不同，身体约束可分为手约束、肢体约束、躯干约束和全身约束等。

根据使用材料不同，身体约束可分为绷带式约束带、织带式约束带、搭扣式约束带和连体式约束衣等。

适应症

主要包括意识障碍、躁动、谵妄、昏迷、精神异常等无法配合治疗的患者；使用呼吸机、气管插管、中心静脉导管等需要保持特定体位的患者；以及存在坠床、自伤或他伤等风险的患者。

禁忌症

对于存在严重皮肤疾病、肢体残疾、血液循环障碍等问题的患者，应谨慎使用或避免使用身体约束。同时，对于患者及其家属明确拒绝使用身体约束的情况，也应尊重其意愿。

身体约束的适应症和禁忌症

03

身体约束的护理原则

维护患者尊严

在约束过程中，应尊重患者的人格和隐私，避免不必要的暴露和侮辱性言语。

提供心理支持

关注患者的心理需求，提供必要的心理支持和安慰，减轻其焦虑和恐惧。

保障患者自主权

在采取身体约束措施前，应充分告知患者或其代理人，并取得其同意。

尊重患者权利和尊严

严格掌握约束指征

根据患者病情和评估结果，严格掌握身体约束的指征和适用范围。

控制约束时间和频率

尽可能缩短约束时间，减少约束频率,以减轻患者的不适和痛苦。

选择适当约束工具

根据患者的具体情况和需求，选择适当的约束工具，如约束带、约束衣等

最小化约束原则

定期评估约束效果

定期评估身体约束的效果，包括约

束是否有效、是否出现并发症等，

并根据评估结果及时调整约束方案

做好记录和总结

对约束过程进行详细记录和总结，包括约束原因、约束工具、约束时间、约束效果等，以便于分析和改进。

密切观察病情变化

在约束期间，应密切观察患者的生命体征、意识状态、情绪变化等，及时发现并处理异常情况。

监测和评估原则

提供必要生活护理

在约束期间，应提供必要

的生活护理，如协助进食

排便等，以保持患者的

清洁和舒适。

安全和舒适原则

在采取身体约束措施时，应确保患者的安全，避免发生意外伤害和并发症。

在约束过程中，应尽可能保持患者的舒适体位，避免过度牵拉和压迫。

保持舒适体位

确保患者安全

04

身体约束的护理操作规范

向患者和家属解释身体约

束的目的、必要性、方法及注意事项，取得理解和配合。

评估患者的病情、意识、

活动能力、心理状态以及合作程度。

准备约束用具，如约束带

、床栏、保护垫等，并确保其完好无损、安全可靠

约束前的评估和准备

根据患者的病情和需要，

确定约束的部位和方式。

严格按照无菌操作原

保持患者肢体处于功

密切观察约束部位的

定时检查约束用具是

则进行，避免造成患

能位，约束带松紧适

皮肤颜色、温度、感

否牢固，避免患者自

者感染。

宜，以能伸进一、二

指为原则。

觉及血液循环情况，

发现异常及时处理。

行解开或发生意外。

约束过程中的护理操作

U

记录约束的原因、时

间、部位、方式、皮肤情况、患者反应及解除约束的时间等信息。

约束后的监测和记录

密切观察患者的病情

变化，特别是意识、呼吸、心率等生命体征的变化。

对患者进行心理安慰

和支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。

加强巡视，及时发现

并处理患者的不适和异常。

解除约束时，应轻柔、缓慢地松开约

束带，避