核医学辐射防护常见问题及对策 .pdfVIP

核医学辐射防护常见问题及对策

摘要：随着现在医学的发展变化，人们不断利用各种射线对疾病进行着诊断和

治疗。现代医学的X线、CT、核医学、放疗等诸多学科，均是以各种射线为基础

的，特别是核医学照射对患者和从业人员的影响降到最低，努力使用最少放射性

照射，带给患者最大的收益。鉴于此，本文主要针对核医学辐射防护常见问题及

对策来进行分析。

关键词：核医学；辐射防护；问题

1、概述

核医学是指通过放射性核素、标记化合物诊断疾病、观察临床疗效、预

后情况、脏器功能情况、疾病治疗和医学研究的一门学科。该学科被广泛应用于

医学研究中，已成为当代医学疾病诊治中不可缺少的一门学科。近年来，核医学

得以进一步发展，被在疾病诊治中的应用十分广泛，并发挥者极为重要的作用。

但是由于核医学科应用的放射源属于非密闭性放射源，既可产生外照射，又可因

注射、污染产生内照射，一旦管理不善，防护不当，会对医护人员、患者、环境

等多个方面造成较大的伤害，故核医学科的防护、护理管理十分重要。

核医学是指利用各种放射性同位素在医学上的应用，核医学诊断是通过

注射或吸入的方式将放射性核素引入人体，而核医学治疗则是将放射性核素引入

人体后，使用放射性核素直接对病灶进行照射。所以在核医学临床应用中，患者

和医生都存在着潜在的辐射风险。核医学相关的射线有三种：α射线、β射线和γ

射线，核医学诊断多使用γ射线，核医学治疗多使用β射线，少部分治疗使用α

射线。因为放射性核素与同族非放射性元素，物理化学特征基本一致，很难通过

肉眼区分，所以在核医学工作场所中，放射性核素一旦污染地面、墙壁、设备甚

至衣物等而不被察觉，就极容易对患者和工作人员造成外照射或内照射的危害。

另外，患者使用核医学治疗后，其排泄物也会对环境及周围人群造成一定的放射

性污染。

、辐射防护现2状及存在的问题

、医务人员在辐射防护2.1中存在的不足

（1）了解辐射防护有偏见大多数辐射的医务人员在了解了三家三甲医院

并当场检查后，并未充分了解辐射防护。另一个极端情况是在短时间内没有明显

的症状，辐射不是问题，辐射防护被忽略。

（2）辐射防护在诊断和治疗工作中并不全面，并且在受调查的三家医院

中，个人危害装备有铅衣，铅玻璃，铅色，铅手套等。在诊断和治疗期间，在注

射点向受试者注射放射性药物的时间约为1分钟，药物在体内均匀扩散，在满足

扫描检查条件后，受试者进入扫描机房，技术人员通过语音系统执行隔室摆锤。

钻头有时需要进入机房位置，定位时间通常为1到2分钟然后扫描。

、放射源管理方面2.2的不足

（1）将放射源存放在本院高活室一角，使用扇形铅防护屏风进行遮挡。

在放射源储存室的房间内安装监视、防盗窗和防盗网，避免放射源被盗。（2）

高活室实施双人双锁管理措施，定期简则辐射及良，禁止无关人员进入高活室内。

（3）将高活室的门更换为铅防辐射门，并在醒目位置贴上带有“电离辐射”字样的

警示标识。（4）登记放射性核素、相关药物，包括生产日期、生产单位、核素

种类、使用说明书、使用情况、活度等信息。

、加强辐射防护的对策措施3

、放射防护管理3.1

（1）高活室管理

工作期间，每一位工作人员要求配戴好个人剂量计。高活室内必须穿铅

防护衣、隔离衣，配戴辐射报警仪。在进行放射性同位素配置的过程中添加一次

性防护衣、铅帽、铅防护眼镜、铅手套，选择通风橱配制药。将一次性塑料布铺

于工作台面，操作完成后将一次性防护衣、塑料布当废物处理，避免放射性同位

素污染。高活室地方选择塑料地板，及时清洗核素污染地面，每次操作后后使用

便携式辐射监测仪监测地板与操作台面的核素水平，及时处理超标情况。

（2）相关工作人员的健康管理

个人健康体检、个人剂量监测均为三个月，掌握放射防护的实际效果，

及时发现剂量超标者，积极找出原因，并施行有效措施处理。

、放射性废物管理3.2

放射性废物主要包括固体废物、液体废物及气载废物三类。严格按照放

射性废物分类原则进行垃圾分类，核素发生器；遮盖使用的纸、手套、药水瓶、

注射器；放射性核素治疗过程中使用的各类药物等固体废物放于铅制垃圾桶，由

专人清理，并严格按照核素类型、浓度、半衰期等进