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分项工程质量检验评定报验申请表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
我单位已完成了码头一期——硫酸罐出酸管道分项工程质量检验评定工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：□隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工试验室证明资料
□其他
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
工业金属管道分项工程质量检验评定表
工程编号：
单位工程名称
分部工程名称
工业管道工程
施工单位
项目经理
孙广雄
项目技术负责人
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
序号
检验批部位、区段
施工单位检查结果
监理（建设）单位验评结论
1
管道组成件及支撑件质量检验评定记录
合格
2
管道焊接分项质量评定记录
合格
3
管道检查、试验、吹扫分项质量评定记录
合格
4
管道安装分项质量评定记录
合格
共4检验批，其中合格4检验批，优良检验批，合格率100%。
评定等级：
项目专业技术负责人：
年月日
评定等级：
监理工程师：
(建设单位项目专业负人)
年月日
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