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骨折患者护理知识骨折骨裂|病例分析|医学知识|完整框架20XX年1月1日汇报人：稻小壳医院医疗医学知识交流讲座

目录content跟骨骨折概述01术前注意事项02手术护理措施03术后锻炼注意04

跟骨骨折概述OVERVIEWOFCALCANEALFRACTURES第一部分骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。本病多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。01

01跟骨骨折概述骨折骨裂|病例分析|医学知识|完整框架跟骨的解剖概要跟骨是足骨中最大的骨，以松质骨为主，呈长而略带弓形,跟骨后端为足跟的着力点之一。跟骨与距骨形成距跟关节。跟骨后部隆突为跟骨结节,其向内侧突出的部分叫载距突，它与距骨颈接触,支撑距骨头并承担体重。跟骨结节与第1跖骨头和第5跖骨头形成足的3点负重，并形成足弓。

01跟骨骨折概述骨折骨裂|病例分析|医学知识|完整框架跟骨的解剖概要跟骨骨折其发病率为1.5%，好发于青壮年。凡自高处坠下引起脊柱骨折，足跟着地，应常规检查有无跟骨骨折。X线检查，除摄侧位片外，应拍跟骨轴位像，以确定骨折类型及严重程度。此外，骨属海绵质骨，压缩后常无清晰的骨折线。

01跟骨骨折概述骨折骨裂|病例分析|医学知识|完整框架跟骨结节纵行骨折多为高处跌下时，足跟外翻位结节底部着地，结节的内侧隆起部受剪切外力所致。很少移位，一般不需处理。骨节骨折跟骨结节骨折，为跟腱撕脱骨折的一种。如撕脱骨块小，不致影响跟腱功能。如骨折片超过结节的1/3，且有旋转及严重倾斜，或向上牵拉严重者，可手术复位。跟腱撕脱跟骨载距突骨折为足内翻位时，载距突受到距骨内下方冲击而引起，极少见。一般移位不多，如有移位可用拇指将其推归原位，用短腿石膏固定4至6周。足内翻位跟骨前端骨折较少见。损伤机制为前足强烈内收加上跖屈。应拍X线斜位片,以排除跟骨前上突撕裂骨折，短腿石膏固定4~6周即可。前段骨折

术前注意事项PREOPERATIVEPRECAUTIONS第二部分骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。本病多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。02

02术前注意事项骨折骨裂|病例分析|医学知识|完整框架无移位或轻度移位骨折无移位骨折经彻底X线检查后，弹力绷带加压、石膏托固定，抬高患肢开始负重。绷带石膏加压、试行手法复位或牵引，轻度移位骨折可试行手法复位或跟骨结节牵引复位，时间较短，无需手术。

02术前注意事项骨折骨裂|病例分析|医学知识|完整框架治疗方法分为三种加压包扎、手术开刀、关节简融合术适用于移位明显、手法复位不满意的骨折，可行切开复位内固定术，骨折缺损处植以松质骨或人工骨。对于距下关节严重粉碎性骨折,因为内固定物不能对骨块产生明显的抓持作用

02术前注意事项骨折骨裂|病例分析|医学知识|完整框架术前注意事项协助患者完成术前检查阅各项检查，检验结果。佩戴腕带，标识跟骨手术的手术部位。通知患者00:00后禁食禁水。指导患者禁食水的意义和原因说明。交待患者注意预防感冒

02术前注意事项骨折骨裂|病例分析|医学知识|完整框架局部冷敷伤后24-48小时患处局部冷敷。患处制动并抬高20-30厘米，利于静脉血和淋巴回流，减轻患者跟部位肢肿胀。注意观察注意观察患肢末梢血液循环。如果皮肤的温度冰凉。有可能血供比较差。如果颜色发紫。皮肤发黑。有可能血供较差。

手术护理措施OPERATIONNURSINGMEASURES第三部分骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。本病多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。03

03手术护理措施骨折骨裂|病例分析|医学知识|完整框架明确患者症状局部情况足跟是否疼痛、肿胀及瘀斑，有无足内、外翻功能障碍，足底是否扁平、增宽。全身情况高处坠下病人神志是否清楚，有无头痛。耳、鼻流液，哇哇哇眼等颅底骨折征象;有无背部疼痛及双下肢活动、感觉及大小便障碍等脊柱骨折征象，从而判断有无合并伤。既往健康状况。X线检查明确骨折部位及类型。

03手术护理措施骨折骨裂|病例分析|医学知识|完整框架0102病人心理护理应给予耐心的开导，介绍骨折的特殊性和治疗方法，并给予悉心的照顾，以减轻或消除心理问题。患者饮食护理宜高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物。品种多样，色香味俱全，且易消化的食物。

0405患者病情观察严密观察患肢末梢血循环、皮肤温度、颜色变化、足背动脉搏动，足趾活动及感觉，伤口渗血等情况。预防感染护理预防感染的护理保持受伤处敷料干燥，换药严格无菌操作，且患者需要遵医嘱使用预防抗生素。疼痛的护理跟骨骨折常疼痛较剧烈，指导患者分散注意力，鼓励病人保持乐管情绪，必要时遵医嘱给予镇痛药物。03

术后锻炼注意ATTENTIONTOPOSTO