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临床医学工程学科发展思路

1围绕医学这个中心开展工作

1.1医院以医为中心临床医学工程发生于医学和工程学的交叉、渗透和结合,是

工程学在医学领域发展的一个分支。因而作为学科发展建设应当围绕医学这个

中心做文章、下功夫。在医院工作的工程技术人员普遍感觉到比医生“差”。

差什么呢?待遇低、职别低、调职、调级受限制;人员编制少;学术上、业务上发

展空间窄等等。实际上,来自于对问题看法的角度不同,医院“以病人为中

心”、“以医疗为中心”,所以临床医学是主角、是主导。对于工程人员应当尽

量多的掌握各类与医疗诊断、治疗有关设备、器械的技术;及时指导、帮助医护

人员更好的发挥设备、器械的功能。如何为临床一线服务,保证医用诊断、治疗

设备、器材的正常运行是工程技术人员、设备管理人员的首要任务和主要工作

职责。这种主角和配角或主要和次要的状况是医院工作的范围、医院工作的性

质决定的,是谁也改变不了的。所以从事医学工程的从业人员必须在思想上真正

树立以“医”为中心的观点。

1.2工程人员在医院处于从属地位充分认识医院的建立,首先来源于对疾病的治

疗与防治,工程人员没有直接服务于病人,既便是从事运用仪器设备、医疗器械

对病人进行检查,以提供生命体征的各项指标参数,与病人进行面对面的接触,如

影像科的摄片技师,心电、脑电检测人员,直线加速器或回旋加速器物理师等,也

只能提供给医生诊断、治疗的技术参数。而对于病人的诊断、治疗的确定和判

断来源于医生对于病人各项指标、参数,尤其是对病人病史,产生原因的分析、

判断、推理后作出最终的结论,这种对疾病诊断、治疗的流程和工作的对象,使

我们看到了医生在病人的治疗过程中所起的决定作用,而临床医学工程人员处于

辅助的、从属地位。一些刚刚走上工作岗位的学生,甚至已工作多年的从业人员

对此没有一个明确的认识,总认为自己经过十几年的学习,有较全面的工程技术

专业知识,或经过多年的实践具备较高的分析问题和解决问题的能力,应该独立

从事医疗仪器和医疗器械的设计,去解决临床诊断、治疗中出现的无法解决的问

题。这本身是一个非常积极主动的动机,但更应该明确临床医学工程的工作:就

是运用工程技术在临床医学领域应用,以提高对疾病的诊断准确率、治疗的痊愈

率。离开医学、医疗,那么你的一切就成了无源之水,无本之木。所以所有临床

医学工程人员都应围绕医学,以“医”为中心。即使不在医院工作,从事临床医

学工程教育、科研的人员也应树立以围绕医学展开工作的观点。

2将临床医学工程作为学科发展建设

2.1临床医学工程发展的必要性前面强调医学在医院的重要性及临床医学工程

的出发点和归宿点。医学的发展起源于对生命疾病的治疗、预防研究,而临床医

学工程伴随着医学的发展而发展,并极大推动了医学的发展。医学教科书几百年

来变化缓慢,而工程学的教学内容是日新月异。新材料发展、传感器的出新、信

息技术完善、计算方法提高……,临床医学工程的发展以及最新工程技术在医学

的应用,使医学的发展达到空前水平,以至于当今医生诊断、治疗手段、方法、

观念已经实实在在、完完全全依赖于工程技术的手段、方法。试想没有各种生

命参数的检查,医生根本无法对疾病进行诊断;没有仪器、设备、新型器械的发

明,医生对疾病的治疗寸步难行。然而医学发展至今已经形成了从实践到理论一

整套学科发展体系优势,并且越来越细化、丰富、提高。而临床医学工程在医院

虽然经过努力得到长足的发展,但大部分医院还没有形成整体的优势,有些医院

甚至还停留在水暖工、电工等从事后勤保障人员代替临床医学工程人员的现状,

并没有形成作为一个学科来发展的观点。

2.2临床医学工程学科建设内涵正因为临床医学工程在医院的现状,使临床医学

工程在医院发展缓慢,有个别的医院甚至倒退,以至于出现了临床医学工程在医

院的生存危机。前几年有的医院搞社会化保障,建议取消医工科或将医工科合并

到后勤部门。这里有客观的因素,但真正的原因还在于临床医学工程从业人员没

有将从事的工作作为一个学科来做。什么是学科,就是它具有本身独特的理论和

实践的基础、形式不一的发展途径、源源不断的发展动力、目标明确的发展方

向。临床医学工程哪些已经具备了呢?我们认为学科基础已经具备,它依赖于工

程学方面的实践和理论的形成,象数学、电子、机械、信息技术的发展都支撑着

临床医学工程作为一个学科发展的基础,并随着它的发展不断丰富、充实。而临

床医学工程学科发展的途径是什么,我们从工程人员在医院从事的业务性质来分

析,除了前一节提到的从事影像科的摄片技术,心电、脑电生物体征参数检测人

员,加速器的物理师等等外,绝大部分临床医学