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影响鼻咽癌放疗敏感性相关基因研究进展

鼻咽癌大多数为低分化鳞癌，首选放射治疗，但仍存在放疗效果不理想情况。

近些年来许多研究发现鼻咽癌放射治疗中基因表达水平的变化对预测鼻咽癌内

在放疗敏感度具有潜在价值，现已成为研究鼻咽癌放射敏感度的重要研究方向。

从分子水平探讨影响鼻咽癌放疗敏感性因素，寻找更多预测鼻咽癌放疗敏感性的

敏感指标以和提高放疗敏感度的分子靶向治疗药物，为提高鼻咽癌放射治疗的治

愈率，降低患者复发率提供依据。本文将对近些年来对影响鼻咽癌放疗敏感性相

关基因研究进展做一综述。

Abstract：Mostnasopharyngealcarcinomaarepoorlydifferentiatedsquamous

cellcarcinomaandradiotherapyisthefirstchoice，buttheeffectofradiotherapyis

notsatisfactory.Inrecentyears，manystudieshavefoundthatthechangeofgene

predictingtheradiosensitivityofnasopharyngealcarcinoma，andhasbecomean

importantresearchdirectioninthestudyofradiosensitivityofnasopharyngeal

carcinom.Weaimtoexplorethefactorsaffectingtheradiosensitivityof

nasopharyngealcarcinomaatmolecularlevel，andtofindmoresensitiveindexesto

predicttheradiosensitivityofnasopharyngealcarcinomandmoleculartargeted

therapydrugstoimprovetheradiosensitivityofnasopharyngealcarcinoma，inorder

thebasisofreducingtherecurrencerateofpatients.Thisarticlereviewstherecent

advancesinthestudyofgenesassociatedwithradiotherapysensitivityin

nasopharyngealcarcinoma.

Keywords：Nasopharyngealcarcinoma；Squamouscellcarcinoma；

Radiosensitivity；Gene

鼻咽癌（nasopharyngealcarcinoma，NPC）是我國长江以南地区甚至东南亚

其他国家常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居头颈部恶性肿瘤之首。

因鼻咽癌发病部位隐匿，早期症状不明显，大多数患者以颈部肿物或涕中带血为

主要症状到医院就诊时，已处于中晚期。此时放射治疗敏感性成为鼻咽癌治疗及

预后的一个关键点。研究表明[1]，肿瘤细胞经过长期的放射线照射之后，某些

基因、蛋白质等出现表达异常，即放疗的同时引起癌细胞发生了适应性改变以抵

抗放射线的杀伤，从而产生放疗抵抗，影响放疗效果，最终导致肿瘤复发、转移。

因此，研究影响鼻咽癌放疗敏感性相关基因以寻找相应的分子靶向治疗药物、预

测和提高NPC的放疗敏感性、降低其放疗抵抗性等多种治疗手段，对改善NPC

治疗预后具有重要意义。而放射敏感性与肿瘤细胞凋亡相关，放疗治疗主要目的

是破坏DNA导致细胞凋亡，凋亡指数（AI）越高的细胞对放射抵抗性越小，放

射治疗效果也越好，因此促进肿瘤细胞凋亡已作为恶性肿瘤放射增敏的重要研究

方向，现就相关研究综述如下。

1降低放疗敏感性的相关基因

1.1TNFAIP3基因肿瘤坏死因子α诱导蛋白3（tumornecrosisfactoralpha

inducedprotein3，TNFAIP3）在机体内的多种免疫、炎症反应、应激、细胞增殖

和凋亡中发挥重要调控作用与NF-κB信号通路相关，其主要通过抑制NF-κB的

活化和肿瘤坏死因子介导的细胞凋亡发挥上述作用[2]。研究发现TNFAIP3在低

分化鼻咽癌，皮肤鳞状细胞癌、肝癌、乳腺癌、胆管癌等多种肿瘤组织